宮腔鏡檢查主要用于診斷和治療子宮腔內(nèi)病變,常見檢查目標(biāo)包括子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜異常增生及胚胎殘留物等。
1、子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡可直接觀察息肉大小、位置及數(shù)量,同時進(jìn)行活檢或切除。可能與激素水平紊亂、慢性炎癥刺激有關(guān),典型表現(xiàn)為異常子宮出血。
2、子宮肌瘤可明確黏膜下肌瘤向?qū)m腔突出的程度,評估是否影響生育。肌瘤生長與雌激素水平相關(guān),常伴隨月經(jīng)量增多、貧血等癥狀。
3、宮腔粘連檢查宮腔形態(tài)是否因既往手術(shù)或感染導(dǎo)致粘連,嚴(yán)重者可導(dǎo)致閉經(jīng)或不孕。常見于多次人工流產(chǎn)、宮腔操作術(shù)后患者。
4、內(nèi)膜病變對異常增厚的內(nèi)膜進(jìn)行活檢,鑒別單純增生、復(fù)雜增生或癌變。長期無排卵、肥胖是主要高危因素,絕經(jīng)后出血需特別警惕。
檢查前需避開月經(jīng)期,術(shù)后遵醫(yī)囑預(yù)防感染,兩周內(nèi)避免劇烈運動及性生活。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛應(yīng)及時復(fù)診。
月經(jīng)前后頭痛可能由激素波動、血管收縮、缺鐵性貧血、偏頭痛等原因引起,可通過調(diào)整作息、補充營養(yǎng)、藥物治療等方式緩解。
1. 激素波動:月經(jīng)周期中雌激素水平下降可能引發(fā)頭痛,建議保持規(guī)律作息,避免熬夜,可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚、萘普生等藥物緩解疼痛。
2. 血管收縮:前列腺素分泌增加導(dǎo)致腦血管收縮,表現(xiàn)為太陽穴脹痛,可用熱敷緩解,藥物可選阿司匹林、雙氯芬酸鈉、曲馬多。
3. 缺鐵性貧血:經(jīng)期失血可能導(dǎo)致鐵元素不足,引發(fā)缺氧性頭痛,需多攝入紅肉、動物肝臟,必要時補充鐵劑如琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物、右旋糖酐鐵。
4. 偏頭痛:月經(jīng)期偏頭痛發(fā)作與血清素水平變化有關(guān),常伴隨畏光惡心,可遵醫(yī)囑使用佐米曲普坦、利扎曲普坦、舒馬曲坦等特異性藥物。
經(jīng)期注意保暖避免受涼,適量飲用姜茶或紅糖水,記錄頭痛發(fā)作時間與特點供醫(yī)生參考,癥狀持續(xù)加重需及時就診神經(jīng)內(nèi)科或婦科。