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宮腔鏡有必要做嗎

婦科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： #宮腔鏡

宮腔鏡是否有必要做需根據(jù)具體病情決定。對(duì)于異常子宮出血、不孕癥、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉等疾病，通常建議進(jìn)行宮腔鏡檢查或手術(shù)；若無明確指征則無須常規(guī)檢查。

宮腔鏡在婦科疾病診斷和治療中具有重要價(jià)值。異常子宮出血患者通過宮腔鏡可直觀觀察子宮內(nèi)膜病變，如子宮內(nèi)膜增生、黏膜下肌瘤等，同時(shí)能進(jìn)行活檢明確病理類型。不孕癥患者通過宮腔鏡能發(fā)現(xiàn)宮腔形態(tài)異常、輸卵管開口狀態(tài)等問題，部分病例可在檢查時(shí)同步處理輕微粘連或息肉。對(duì)于疑似宮腔粘連者，宮腔鏡既是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，又能通過機(jī)械分離或電切術(shù)治療粘連。子宮內(nèi)膜息肉患者通過宮腔鏡電切術(shù)可完整切除病灶，術(shù)后復(fù)發(fā)率顯著低于盲目刮宮。此外，宮腔鏡還能用于取出殘留妊娠組織、定位困難節(jié)育器等特殊情況。

無臨床癥狀的健康人群無須常規(guī)進(jìn)行宮腔鏡檢查。月經(jīng)規(guī)律且無異常出血者，常規(guī)體檢中不建議將宮腔鏡作為篩查項(xiàng)目。單純超聲提示子宮內(nèi)膜稍增厚但無臨床癥狀時(shí)，可先選擇藥物調(diào)理觀察。對(duì)于絕經(jīng)后婦女，若無陰道流血等異常表現(xiàn)，也不推薦預(yù)防性宮腔鏡檢查。部分患者可能存在麻醉風(fēng)險(xiǎn)、宮頸損傷、子宮穿孔等禁忌證，需由醫(yī)生評(píng)估后決定。

是否進(jìn)行宮腔鏡檢查應(yīng)結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)結(jié)果和醫(yī)生評(píng)估綜合判斷。檢查前需完善血常規(guī)、凝血功能等準(zhǔn)備，術(shù)后應(yīng)注意會(huì)陰清潔并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或大量出血需及時(shí)就醫(yī)。

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