內(nèi)腳踝像扭傷一樣痛是什么原因
內(nèi)腳踝像扭傷一樣痛可能與踝關(guān)節(jié)扭傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、距骨壞死等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)，明確診斷后進行針對性治療。
1、踝關(guān)節(jié)扭傷
踝關(guān)節(jié)扭傷是內(nèi)腳踝疼痛的常見原因，多因運動時足部內(nèi)翻導(dǎo)致外側(cè)韌帶撕裂，表現(xiàn)為局部腫脹、淤血和活動受限。輕度損傷可通過冰敷、彈性繃帶固定緩解，急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊等藥物。嚴重韌帶斷裂可能需要支具固定或手術(shù)修復(fù)。
2、肌腱炎
脛后肌腱炎常引起內(nèi)踝后下方疼痛，與過度行走、扁平足有關(guān)，表現(xiàn)為足弓內(nèi)側(cè)壓痛和足跟抬起困難。治療需減少活動量，配合微波理療，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等藥物。慢性患者可能需要定制矯形鞋墊。
3、骨關(guān)節(jié)炎
踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，晨起時關(guān)節(jié)僵硬明顯，活動后疼痛減輕但久行加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄和骨贅形成。治療包括關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服美洛昔康片、硫酸軟骨素片等，晚期需考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
4、痛風性關(guān)節(jié)炎
痛風急性發(fā)作時內(nèi)踝可出現(xiàn)劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱，血尿酸檢測值常超過420μmol/L。發(fā)作期需限制嘌呤攝入，遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片、苯溴馬隆片等藥物。間歇期需持續(xù)降尿酸治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、距骨壞死
距骨缺血性壞死早期表現(xiàn)為負重時內(nèi)踝深部鈍痛，MRI檢查可確診。初期可通過減重行走、脈沖電磁場治療改善血供，使用阿侖膦酸鈉維D3片、骨肽注射液等藥物。嚴重塌陷者需行距骨鉆孔減壓或踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。
日常應(yīng)注意避免長時間站立行走，選擇鞋幫較高的運動鞋保護踝關(guān)節(jié)。運動前充分熱身，加強小腿三頭肌力量訓練?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負荷，均衡補充鈣和維生素D。疼痛持續(xù)超過3天或伴關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱時需立即就診，禁止自行服用止痛藥掩蓋病情?；謴?fù)期可進行踝泵運動促進血液循環(huán)，夜間睡眠時適當墊高患肢。
