老年人吃什么降壓藥更安全
老年人降壓藥的選擇需根據(jù)個體情況決定，更的降壓藥主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。建議在醫(yī)生指導下結合具體病情、藥物耐受性等因素選擇合適藥物。
1、鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片通過阻斷鈣離子通道擴張血管，適用于合并動脈硬化的老年高血壓患者。這類藥物對血糖代謝影響小，常見不良反應為下肢水腫、頭痛，與劑量相關。用藥期間需監(jiān)測血壓波動和心率變化。
2、血管緊張素轉換酶抑制劑
血管緊張素轉換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片可減少血管緊張素Ⅱ生成，適合合并糖尿病、慢性腎病的高血壓老人。可能引起干咳、血鉀升高，腎功能不全者需調整劑量。首次用藥需警惕直立性低血壓。
3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片作用機制類似血管緊張素轉換酶抑制劑但干咳較少，適用于不能耐受血管緊張素轉換酶抑制劑的老年患者。需注意監(jiān)測血肌酐和血鉀水平，嚴重腎功能不全者慎用。
4、利尿劑
噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪片適用于鹽敏感性高血壓老年患者，尤其合并水腫或心力衰竭時。長期使用可能引起低鉀血癥、尿酸升高，需定期檢測電解質。痛風患者禁用，糖尿病者慎用。建議早晨服藥以減少夜尿。
5、β受體阻滯劑
選擇性β1受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾緩釋片適用于合并冠心病、心力衰竭的老年高血壓患者?？赡芤l(fā)心動過緩、支氣管痙攣，用藥期間需監(jiān)測心率和心電圖變化。哮喘、嚴重心動過緩患者禁用，停藥應逐漸減量。
老年高血壓患者用藥需遵循小劑量起始、優(yōu)先選擇長效制劑、聯(lián)合用藥等原則。日常應保持低鹽飲食，每日食鹽攝入不超過5克，適量補充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。每周進行3-5次30分鐘以上快走、太極拳等有氧運動，避免劇烈運動和突然體位變化。定期監(jiān)測血壓并記錄，就診時向醫(yī)生提供完整用藥史和血壓變化情況。避免自行調整藥物劑量或種類，出現(xiàn)頭暈、乏力等不適及時就醫(yī)。
