血壓正常了降壓藥可以停嗎
血壓正常后通常不建議自行停用降壓藥。降壓藥的調(diào)整需由醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況評(píng)估決定，突然停藥可能導(dǎo)致血壓反彈或波動(dòng)。
長(zhǎng)期服用降壓藥的患者即使血壓穩(wěn)定，藥物仍可能通過調(diào)節(jié)血管張力、抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)等機(jī)制維持血壓平衡。擅自停藥可能打破這種平衡，部分患者會(huì)在停藥后數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)血壓反彈性升高，甚至超過原有水平。這種現(xiàn)象在β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等藥物中更為常見。血壓劇烈波動(dòng)可能增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)，如腦出血、心肌梗死等。對(duì)于合并糖尿病、慢性腎病或已有靶器官損害的患者，血壓管理需更加謹(jǐn)慎。
少數(shù)經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可考慮減藥的情況包括：嚴(yán)格生活方式干預(yù)后血壓長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)、藥物劑量已降至低維持量且無(wú)并發(fā)癥、季節(jié)性血壓波動(dòng)明顯等。這類患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減少藥量，同時(shí)加強(qiáng)家庭血壓監(jiān)測(cè)，每周至少測(cè)量3次不同時(shí)間段的血壓并記錄。若收縮壓持續(xù)低于100毫米汞柱或出現(xiàn)頭暈乏力等低血壓癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
高血壓患者應(yīng)定期復(fù)查血壓、肝腎功能及電解質(zhì)，根據(jù)檢查結(jié)果與醫(yī)生討論用藥方案。日常生活中需保持低鹽飲食，每日鈉攝入不超過5克，適當(dāng)補(bǔ)充鉀含量高的蔬菜水果。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免熬夜和情緒激動(dòng)。若需調(diào)整用藥，必須遵循醫(yī)囑循序漸進(jìn)，不可驟然停用所有藥物。
