糖尿病陽痿能恢復(fù)嗎
男科編輯
醫(yī)路陽光
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糖尿病陽痿通?？梢曰謴?fù)，但恢復(fù)程度與血糖控制、病程長(zhǎng)短及并發(fā)癥嚴(yán)重程度有關(guān)。糖尿病陽痿主要與神經(jīng)損傷、血管病變、激素水平異常等因素相關(guān)，需通過綜合治療改善。
早期積極控制血糖可顯著改善勃起功能。持續(xù)高血糖會(huì)損害陰莖血管內(nèi)皮功能，導(dǎo)致海綿體供血不足，此時(shí)通過胰島素或口服降糖藥穩(wěn)定血糖，配合西地那非片、他達(dá)拉非片等PDE5抑制劑治療，多數(shù)患者性功能可逐步恢復(fù)。陰莖血流超聲檢查顯示，有效控糖3-6個(gè)月后血管內(nèi)皮功能多有改善。
病程較長(zhǎng)者恢復(fù)相對(duì)困難。若已出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變或大血管硬化，單純控糖效果有限，需聯(lián)合真空負(fù)壓裝置治療或陰莖海綿體注射前列地爾注射液。部分嚴(yán)重血管病變患者可能需考慮陰莖血管重建手術(shù)，但術(shù)后仍需長(zhǎng)期使用阿伐那非片等藥物輔助。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)晨勃情況，出現(xiàn)勃起功能障礙時(shí)應(yīng)及早到內(nèi)分泌科和男科聯(lián)合就診。日常需嚴(yán)格控糖飲食，避免高脂高鹽，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。配偶應(yīng)參與心理疏導(dǎo)，減輕患者焦慮情緒。戒煙限酒對(duì)改善陰莖微循環(huán)至關(guān)重要，同時(shí)需注意排查高血壓、高血脂等共病并規(guī)范治療。
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