健康知道
有家族史糖尿病可通過(guò)生活方式干預(yù)、定期監(jiān)測(cè)血糖、控制體重、避免高危因素等方式預(yù)防。糖尿病家族史人群需重點(diǎn)關(guān)注遺傳易感性、肥胖、飲食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)不足等風(fēng)險(xiǎn)因素。
1、生活方式干預(yù)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少精制糖和飽和脂肪攝入，增加全谷物和膳食纖維。建議每周進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，幫助改善胰島素敏感性。
2、定期監(jiān)測(cè)血糖每3-6個(gè)月檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白，及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖代謝異常。40歲以上人群建議每年進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。
3、控制體重保持BMI在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米。體重減輕5%-10%可顯著降低糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
4、避免高危因素戒煙限酒，保證充足睡眠，控制血壓和血脂。避免使用可能影響糖代謝的藥物如糖皮質(zhì)激素。
有糖尿病家族史者應(yīng)從年輕時(shí)開(kāi)始預(yù)防，建立健康檔案，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化防控方案，必要時(shí)可考慮使用二甲雙胍等藥物進(jìn)行化學(xué)預(yù)防。
原發(fā)性醛固酮增多癥與原發(fā)性高血壓是兩種不同的疾病，前者屬于內(nèi)分泌性高血壓，后者屬于原發(fā)性高血壓。兩者在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和治療方案上存在明顯差異。
1、發(fā)病機(jī)制原發(fā)性醛固酮增多癥是由于腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)多醛固酮導(dǎo)致，原發(fā)性高血壓則與遺傳、環(huán)境等多因素相關(guān)。
2、臨床表現(xiàn)原發(fā)性醛固酮增多癥主要表現(xiàn)為難治性高血壓伴低血鉀，原發(fā)性高血壓早期可能無(wú)明顯癥狀。
3、診斷方法原發(fā)性醛固酮增多癥需進(jìn)行醛固酮/腎素比值檢測(cè)，原發(fā)性高血壓主要通過(guò)血壓監(jiān)測(cè)和排除繼發(fā)因素診斷。
4、治療方案原發(fā)性醛固酮增多癥可使用螺內(nèi)酯等醛固酮拮抗劑，原發(fā)性高血壓常用鈣拮抗劑、ACEI等降壓藥物。
建議高血壓患者定期監(jiān)測(cè)血壓，若出現(xiàn)頑固性高血壓或低血鉀癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查繼發(fā)性高血壓可能。
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