竇性心律短pr間期t波低平
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)語(yǔ)暖心
關(guān)鍵詞： #竇性心律
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竇性心律短PR間期伴T(mén)波低平可能是正常生理變異，也可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌炎等病理因素有關(guān)。建議結(jié)合臨床癥狀和進(jìn)一步檢查評(píng)估。
竇性心律短PR間期指心臟電信號(hào)從心房傳導(dǎo)至心室的時(shí)間短于正常范圍，T波低平則反映心室復(fù)極異常。健康人群可能出現(xiàn)類(lèi)似心電圖表現(xiàn)，尤其是青少年或長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)者，這與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)，通常無(wú)須特殊處理。若伴隨心悸、胸悶等癥狀，需考慮心肌缺血可能，冠狀動(dòng)脈供血不足會(huì)導(dǎo)致心肌復(fù)極改變，心電圖可表現(xiàn)為ST段壓低合并T波低平。電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥會(huì)干擾心肌細(xì)胞電活動(dòng)，血鉀低于3.5mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)PR間期縮短及T波振幅降低。心肌炎患者因心肌細(xì)胞水腫壞死，除PR間期異常外，T波低平可能伴隨肌鈣蛋白升高。甲狀腺功能亢進(jìn)者由于兒茶酚胺敏感性增加，可能出現(xiàn)短PR間期與T波改變。
對(duì)于無(wú)癥狀且無(wú)基礎(chǔ)疾病者，定期復(fù)查心電圖即可。若存在明確病因，需針對(duì)性治療：心肌缺血患者可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、美托洛爾緩釋片等藥物；低鉀血癥需口服氯化鉀緩釋片補(bǔ)鉀；心肌炎需靜養(yǎng)并配合輔酶Q10膠囊、維生素C片等營(yíng)養(yǎng)心肌治療。心電圖動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估病情變化，必要時(shí)需行心臟超聲或冠脈造影。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，保持規(guī)律作息。飲食注意補(bǔ)充富含鉀的香蕉、菠菜等食物，限制高脂高鹽攝入。戒煙限酒，控制血壓血糖在正常范圍。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難等危急癥狀，須立即就醫(yī)。建議每6-12個(gè)月復(fù)查心電圖，合并高血壓或糖尿病者應(yīng)縮短至3-6個(gè)月。
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