心電圖竇性心律不齊是怎么回事
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)普觀察員
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心電圖竇性心律不齊可能由呼吸性竇性心律不齊、藥物影響、心臟疾病、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)等原因引起,可通過調(diào)整呼吸、停用相關(guān)藥物、治療原發(fā)病、糾正電解質(zhì)失衡、調(diào)節(jié)生活方式等方式改善。

呼吸性竇性心律不齊多見于青少年,與呼吸周期相關(guān),吸氣時心率增快,呼氣時減慢。屬于生理性改變,無須特殊治療。建議避免過度關(guān)注心率變化,保持規(guī)律作息即可。
洋地黃類藥物如地高辛片、抗心律失常藥如鹽酸胺碘酮片等可能導(dǎo)致竇性心律不齊。若出現(xiàn)心悸等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。
心肌炎、冠心病等可能干擾竇房結(jié)功能,引發(fā)病理性心律不齊。常伴有胸痛、氣促等癥狀。需完善心臟超聲等檢查,遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物治療原發(fā)病。

低鉀血癥、低鎂血癥可影響心肌電活動,表現(xiàn)為心律不齊??赏ㄟ^靜脈補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂注射液或口服氯化鉀緩釋片糾正,同時治療嘔吐、腹瀉等誘發(fā)因素。
長期焦慮、熬夜可能導(dǎo)致自主神經(jīng)紊亂,引發(fā)心率波動。建議通過深呼吸訓(xùn)練、規(guī)律運(yùn)動如瑜伽等調(diào)節(jié),必要時短期使用谷維素片輔助治療。

日常應(yīng)避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,監(jiān)測靜息心率變化。若合并頭暈、暈厥等癥狀需及時心內(nèi)科就診。心電圖復(fù)查建議選擇相同時間段以減少呼吸影響,檢查前靜坐15分鐘。青少年若無癥狀可每年體檢隨訪,中老年患者需排查潛在心血管風(fēng)險因素。