肛裂形成的原因是什么

嬰幼兒編輯醫(yī)心科普

157次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-12-15 05:40:22

關(guān)鍵詞： #孕婦 #嬰兒

肛裂可能由排便習(xí)慣不佳、局部損傷、感染因素、解剖結(jié)構(gòu)異常、肛門內(nèi)括約肌痙攣等原因引起，通常表現(xiàn)為排便時(shí)疼痛、便血、便秘、肛門瘙癢、肛門分泌物等癥狀。

一、排便習(xí)慣不佳

排便習(xí)慣不佳是肛裂的常見誘因。長期便秘或腹瀉會(huì)導(dǎo)致肛管皮膚反復(fù)受到機(jī)械性刺激與過度牽拉，容易造成局部皮膚撕裂。排便時(shí)過度用力會(huì)增加肛管壓力，影響局部血液循環(huán)，阻礙傷口愈合。改善排便習(xí)慣有助于緩解癥狀，建議增加膳食纖維攝入并養(yǎng)成定時(shí)排便規(guī)律。

二、局部損傷

局部損傷可直接導(dǎo)致肛裂發(fā)生。肛門鏡檢查操作不當(dāng)可能損傷肛管上皮，異物進(jìn)入肛門可能造成黏膜劃傷，分娩過程中會(huì)陰部撕裂可能延伸至肛周區(qū)域。損傷后創(chuàng)面易受糞便污染引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為持續(xù)性灼痛與滲血。保持局部清潔干燥可促進(jìn)愈合，必要時(shí)需進(jìn)行清創(chuàng)處理。

三、感染因素

肛周感染會(huì)加劇肛裂發(fā)展。肛竇炎可蔓延至肛管皮膚，肛腺感染會(huì)破壞局部組織完整性，慢性炎癥會(huì)使肛管彈性減弱。感染會(huì)引起組織水腫與壞死，導(dǎo)致裂口難以愈合。使用高錳酸鉀溶液坐浴可減輕炎癥，嚴(yán)重感染需配合抗生素治療。

四、解剖結(jié)構(gòu)異常

先天性肛管狹窄患者更易發(fā)生肛裂。肛管后正中線血供較差屬于薄弱區(qū)域，直腸肛管角異常會(huì)增加排便阻力。解剖缺陷會(huì)使肛管黏膜更易撕裂，且愈合能力較弱。肛門擴(kuò)張術(shù)可改善狹窄，頑固性病例可能需行肛裂切除術(shù)。

五、肛門內(nèi)括約肌痙攣

肛門內(nèi)括約肌持續(xù)性痙攣是肛裂遷延不愈的關(guān)鍵因素。痙攣會(huì)導(dǎo)致肛管靜息壓升高，減少黏膜血流灌注，形成缺血-痙攣惡性循環(huán)?；颊叱３霈F(xiàn)排便后持續(xù)性劇痛，硝酸甘油軟膏可緩解痙攣，肉毒桿菌毒素注射能阻斷過度收縮。

肛裂患者應(yīng)注意保持肛門部位清潔衛(wèi)生，排便后建議使用溫水清洗避免使用粗糙廁紙。日常飲食中應(yīng)增加西藍(lán)花、火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入，避免辛辣刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌功能，避免久坐久站促進(jìn)局部血液循環(huán)。癥狀持續(xù)加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片、麻仁軟膠囊等藥物，嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行側(cè)方內(nèi)括約肌切斷術(shù)等手術(shù)治療。建立規(guī)律的排便習(xí)慣對(duì)預(yù)防肛裂復(fù)發(fā)具有重要意義，同時(shí)需注意保持良好作息與情緒穩(wěn)定。

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