肛裂的原因都有哪些呢
嬰幼兒編輯
醫(yī)學科普人
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肛裂可能由長期便秘、不良排便習慣、妊娠分娩、肛門括約肌痙攣、肛管損傷等原因引起,通常表現(xiàn)為排便時劇烈疼痛、便血、肛門瘙癢等癥狀。

長期便秘是肛裂的常見誘因,干燥堅硬的糞便在排出過程中會過度擴張肛管,導致肛管皮膚撕裂。這種情況通常伴隨排便費力、肛門墜脹感。改善措施包括增加膳食纖維攝入如西藍花和燕麥,每日保證充足飲水,養(yǎng)成定時排便習慣。若便秘嚴重可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或開塞露幫助軟化糞便。
如廁時長時間蹲坐或過度用力會增加肛管壓力,導致局部血液循環(huán)障礙形成裂口。這類患者常伴有肛門灼痛、排便不盡感。建議縮短如廁時間至5分鐘內(nèi),避免如廁時閱讀手機。溫水坐浴可緩解不適,必要時醫(yī)生會建議使用復方角菜酸酯栓保護肛管黏膜。
妊娠期子宮增大壓迫盆腔血管,分娩時盆底肌肉過度拉伸都可能損傷肛管組織。孕產(chǎn)婦可能出現(xiàn)排便時撕裂樣疼痛、少量鮮紅血跡。產(chǎn)后應保持會陰清潔,進行凱格爾訓練增強盆底肌,疼痛明顯時可使用鹽酸利多卡因凝膠局部止痛。

肛門內(nèi)括約肌張力異常增高會導致肛管血流灌注不足,形成缺血性潰瘍?;颊叱S谐掷m(xù)性肛門收縮痛、排便恐懼。生物反饋治療可幫助協(xié)調(diào)括約肌功能,醫(yī)生可能開具地爾硫卓軟膏降低括約肌張力。
直腸指檢操作不當、異物侵入或炎癥性腸病反復發(fā)作都會直接損傷肛管上皮。這類肛裂往往伴有黏液分泌物、肛門潮濕。需治療原發(fā)疾病,局部可使用硝酸甘油軟膏改善血液循環(huán),嚴重時需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

肛裂患者日常應注意保持肛門清潔干燥,排便后建議用溫水清洗替代紙巾擦拭。飲食上多攝入火龍果、芹菜等富含膳食纖維的食物,避免辛辣刺激飲食。每天進行溫水坐浴10-15分鐘可促進裂口愈合,若癥狀持續(xù)兩周無改善或出血量增多,應及時至肛腸科就診。規(guī)律進行提肛運動有助于增強肛門括約肌功能,避免久坐久站,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少局部摩擦。建立每日固定時間排便的習慣,有便意時及時如廁,排便時放松身體避免過度用力。保持良好作息和適度運動對預防肛裂復發(fā)也很重要。