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腎功能不全的臨床癥狀包括

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #腎功能 #癥狀

腎功能不全的臨床癥狀主要包括排尿異常、水腫、乏力、消化道癥狀以及皮膚瘙癢等表現(xiàn)。

1、排尿異常：

腎功能不全早期常出現(xiàn)夜尿增多，隨著病情進(jìn)展可能發(fā)展為少尿或無尿。尿液顏色可能變深或出現(xiàn)泡沫尿，實(shí)驗(yàn)室檢查可見蛋白尿、血尿。排尿異常與腎小球?yàn)V過功能下降及腎小管重吸收功能障礙密切相關(guān)。

2、水腫：

患者常見眼瞼及雙下肢凹陷性水腫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身水腫。水腫主要由于腎臟排水排鈉能力下降導(dǎo)致水鈉潴留，同時(shí)血漿白蛋白降低進(jìn)一步加重組織間隙液體積聚。晨起面部浮腫和傍晚下肢腫脹是典型表現(xiàn)。

3、乏力：

腎功能不全患者普遍存在疲倦乏力癥狀，與腎臟內(nèi)分泌功能受損導(dǎo)致的貧血有關(guān)。促紅細(xì)胞生成素分泌不足引起腎性貧血，同時(shí)尿毒癥毒素蓄積也會(huì)抑制骨髓造血功能，共同導(dǎo)致組織缺氧和能量代謝障礙。

4、消化道癥狀：

常見食欲減退、惡心嘔吐，嚴(yán)重者出現(xiàn)消化道出血。尿毒癥毒素刺激胃腸黏膜可引起胃炎、腸炎，血尿素氮升高經(jīng)唾液分解形成氨類物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致口臭。部分患者會(huì)伴隨味覺改變和金屬味覺。

5、皮膚瘙癢：

皮膚干燥伴頑固性瘙癢是晚期常見癥狀，與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致皮膚鈣鹽沉積有關(guān)。尿毒癥毒素蓄積刺激皮膚神經(jīng)末梢，同時(shí)汗腺萎縮導(dǎo)致皮膚保濕功能下降，瘙癢在夜間往往加重。

腎功能不全患者需嚴(yán)格控制每日水分及蛋白質(zhì)攝入量，建議選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食如雞蛋清、魚肉等。注意監(jiān)測(cè)血壓和體重變化，避免高鉀食物如香蕉、橙子等。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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