健康知道
新生兒病理性吐奶主要表現(xiàn)為噴射性嘔吐、頻繁吐奶、吐奶量多且伴隨異常癥狀。
1、噴射性嘔吐嘔吐呈噴射狀，嘔吐物可噴出較遠(yuǎn)距離，可能與先天性幽門肥厚性狹窄等消化道畸形有關(guān)，需通過超聲檢查確診，必要時(shí)需手術(shù)治療。
2、頻繁吐奶每日吐奶次數(shù)超過5-7次，吐奶間隔時(shí)間短，可能由胃食管反流疾病引起，可通過抬高床頭、少量多次喂養(yǎng)緩解，嚴(yán)重時(shí)需使用促胃腸動(dòng)力藥。
3、吐奶量多每次吐奶量超過進(jìn)食量的1/3，吐奶物中可見奶塊或凝乳，可能與喂養(yǎng)不當(dāng)或乳糖不耐受有關(guān)，應(yīng)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢和速度，必要時(shí)改用低乳糖配方奶。
4、伴隨癥狀吐奶伴隨體重不增、哭鬧不安、腹脹或血便等異常表現(xiàn)，可能提示感染、代謝性疾病等病理情況，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、電解質(zhì)等檢查。
家長應(yīng)注意記錄吐奶頻率和特征，喂養(yǎng)后保持豎抱拍嗝，若出現(xiàn)異常吐奶表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)兒科就診，避免延誤診治。
抑郁癥患者在服藥期間懷孕需謹(jǐn)慎評(píng)估藥物風(fēng)險(xiǎn)與疾病管理，具體需結(jié)合藥物類型、病情穩(wěn)定性及產(chǎn)科醫(yī)生與精神科醫(yī)生的共同指導(dǎo)。
1、藥物風(fēng)險(xiǎn)部分抗抑郁藥物可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育，如帕羅西汀等SSRI類藥物與新生兒肺動(dòng)脈高壓風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，需在孕前調(diào)整用藥方案。
2、疾病控制未經(jīng)治療的抑郁癥孕期復(fù)發(fā)可能增加早產(chǎn)、低體重兒等風(fēng)險(xiǎn)，穩(wěn)定期患者可在醫(yī)生監(jiān)測下維持最低有效劑量治療。
3、替代方案輕中度抑郁可嘗試認(rèn)知行為治療等非藥物干預(yù)，重度患者需權(quán)衡藥物利弊，必要時(shí)換用舍曲林等妊娠相對安全藥物。
4、多學(xué)科管理建議孕前3個(gè)月啟動(dòng)精神科與產(chǎn)科聯(lián)合隨訪，定期評(píng)估情緒狀態(tài)、藥物血藥濃度及胎兒發(fā)育情況。
備孕期間應(yīng)保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充葉酸，避免酒精攝入，出現(xiàn)情緒波動(dòng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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