新生兒甲狀腺功能偏高可能與暫時(shí)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥、先天性甲狀腺功能亢進(jìn)癥、母體甲狀腺疾病影響、碘暴露過(guò)量等因素有關(guān),需通過(guò)甲狀腺功能檢測(cè)明確病因后針對(duì)性干預(yù)。
1. 暫時(shí)性亢進(jìn)母體促甲狀腺激素受體抗體經(jīng)胎盤(pán)傳遞導(dǎo)致,表現(xiàn)為易激惹、心動(dòng)過(guò)速,多數(shù)4-12周自愈,嚴(yán)重者可短期使用普萘洛爾緩解癥狀。
2. 先天性亢進(jìn)TSHR基因突變引發(fā)持續(xù)性甲狀腺激素分泌過(guò)多,伴隨眼球突出、骨齡超前,需長(zhǎng)期服用甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶,定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
3. 母體因素妊娠期Graves病未控制者,其抗體可刺激胎兒甲狀腺,建議孕期規(guī)范使用抗甲狀腺藥物,新生兒出生后需立即評(píng)估甲狀腺功能。
4. 碘過(guò)量產(chǎn)前接觸含碘造影劑或消毒劑可能導(dǎo)致暫時(shí)性甲亢,需停止碘暴露并監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,必要時(shí)給予對(duì)癥支持治療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、體重不增等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查甲狀腺功能,避免自行調(diào)整藥物劑量,哺乳期母親需遵醫(yī)囑控制碘攝入。
魚(yú)鱗病可通過(guò)保濕護(hù)理、藥物治療、光療治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、保濕護(hù)理使用含尿素或乳酸的保濕劑緩解皮膚干燥脫屑,每日多次涂抹,配合溫水浸泡軟化角質(zhì)。
2、藥物治療維A酸類藥物如阿維A酸可調(diào)節(jié)角質(zhì)形成,抗生素軟膏如莫匹羅星預(yù)防繼發(fā)感染,需遵醫(yī)囑使用。
3、光療治療窄譜中波紫外線照射能減緩角質(zhì)堆積,每周2-3次,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行并監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng)。
4、手術(shù)治療嚴(yán)重?cái)伩s畸形者需行松解術(shù)或植皮術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期康復(fù)護(hù)理防止復(fù)發(fā)。
建議穿著純棉衣物避免摩擦,冬季使用加濕器維持環(huán)境濕度,定期隨訪評(píng)估病情進(jìn)展。