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張向?qū)?/span>
山東大學齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
引產(chǎn)后首次月經(jīng)量多多數(shù)屬于正?,F(xiàn)象,可能與子宮修復、激素波動、殘留物排出、內(nèi)膜過度增生等因素有關。
1、子宮修復引產(chǎn)后子宮需收縮復原,內(nèi)膜脫落量可能增多,表現(xiàn)為經(jīng)血量大。無須特殊治療,可觀察1-2周期。
2、激素波動妊娠終止后激素水平驟變可能導致內(nèi)膜增厚,經(jīng)期出血量增加。通常隨周期穩(wěn)定逐漸緩解。
3、殘留物排出宮腔內(nèi)殘留的蛻膜組織可能混合經(jīng)血排出,造成量多現(xiàn)象。若伴隨腹痛或發(fā)熱需排查感染。
4、內(nèi)膜過度增生部分患者因內(nèi)分泌紊亂導致內(nèi)膜異常增厚,可能引發(fā)大量出血。需超聲檢查排除病理因素。
建議使用夜用衛(wèi)生巾并記錄出血量,若持續(xù)3天以上大量出血或出現(xiàn)頭暈乏力,需及時婦科就診。
月經(jīng)結束后5天同房多數(shù)情況下是安全的。子宮內(nèi)膜已完成修復,感染風險較低,但仍需注意個體差異與避孕需求。
1、生理安全期月經(jīng)周期規(guī)律的女性,此時處于卵泡期早期,妊娠概率較低。建議結合基礎體溫法或排卵試紙進一步確認安全期。
2、感染預防經(jīng)期宮頸口逐漸閉合,但陰道酸堿平衡可能未完全恢復。同房前后需做好清潔,避免使用破壞菌群的洗液。
3、避孕考量部分女性排卵可能提前,建議采用避孕套等屏障法避孕。緊急避孕藥僅作為補救措施,不可常規(guī)使用。
4、個體差異月經(jīng)不調(diào)者可能存在內(nèi)膜修復延遲,同房后出現(xiàn)異常出血需就醫(yī)。子宮肌瘤等婦科疾病患者應咨詢醫(yī)生。
同房后出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常分泌物應及時婦科檢查,日常保持適度運動有助于盆腔血液循環(huán)。