健康知道
用藥后咳嗽幾乎消失時是否繼續(xù)服藥需根據(jù)病因和藥物類型決定，主要影響因素有感染控制、藥物療程、病情復(fù)發(fā)風(fēng)險、醫(yī)囑要求。
1、感染控制抗生素類藥物需完成全療程，即使癥狀緩解也應(yīng)繼續(xù)服用，避免細(xì)菌未徹底清除導(dǎo)致耐藥性。止咳藥若為對癥治療，癥狀消失后可停用。
2、藥物療程糖皮質(zhì)激素或免疫調(diào)節(jié)劑需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑療程，突然停藥可能引起反跳反應(yīng)。單純鎮(zhèn)咳藥物如右美沙芬可隨癥狀緩解逐步減停。
3、復(fù)發(fā)風(fēng)險慢性氣道疾病患者使用孟魯司特鈉等預(yù)防性藥物時，擅自停藥可能誘發(fā)癥狀反復(fù)。急性感染后咳嗽可能持續(xù)2-3周，過早停藥易遷延不愈。
4、醫(yī)囑要求處方藥物必須按醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整劑量，復(fù)診評估后決定是否停藥。自行購藥治療癥狀完全緩解3天后可停用。
恢復(fù)期注意避免冷空氣刺激，適量飲用溫蜂蜜水滋潤氣道，癥狀反復(fù)需及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。
嬰兒吸入性肺炎通常無法自愈，需及時醫(yī)療干預(yù)。吸入性肺炎可能由羊水吸入、乳汁反流、胃食管反流、病原體感染等因素引起。
1、羊水吸入分娩過程中吸入污染羊水可能導(dǎo)致化學(xué)性肺炎，表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺。需通過氧療和抗生素預(yù)防感染，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉。
2、乳汁反流喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)或吞咽協(xié)調(diào)障礙易引發(fā)乳汁誤吸，出現(xiàn)嗆咳、呼吸暫停。家長需采用45度角喂養(yǎng)并拍嗝，嚴(yán)重時需住院進(jìn)行氣道吸引。
3、胃食管反流食管括約肌發(fā)育不全導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流至肺部，可能引發(fā)反復(fù)肺炎。建議家長抬高嬰兒床頭30度，醫(yī)生可能開具質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑。
4、病原體感染繼發(fā)細(xì)菌感染常見于吸入后48小時，需進(jìn)行痰培養(yǎng)指導(dǎo)用藥?？蛇x用阿奇霉素、氨溴索等藥物，重癥需機(jī)械通氣支持。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分、鼻翼扇動或呻吟聲時，應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意喂養(yǎng)后保持直立位30分鐘，定期隨訪肺部聽診。
