健康知道
小孩睡覺咳嗽平時不咳可能與體位性鼻后滴漏、過敏性鼻炎、胃食管反流、呼吸道感染等因素有關(guān)，可通過調(diào)整睡姿、抗過敏治療、抑酸藥物、對癥抗感染等方式緩解。
1、體位性鼻后滴漏平躺時鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，建議家長抬高孩子床頭30度，睡前用生理鹽水清洗鼻腔。
2、過敏性鼻炎塵螨或冷空氣誘發(fā)夜間咳嗽，可能與鼻黏膜炎癥、氣道高反應(yīng)性有關(guān)，表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒、糠酸莫米松鼻噴霧劑。
3、胃食管反流胃酸刺激咽喉可能導(dǎo)致夜間嗆咳，與食道括約肌發(fā)育不全有關(guān)，常伴反酸、噯氣。家長需避免睡前兩小時進(jìn)食，必要時使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片。
4、呼吸道感染病毒感染后氣道敏感性增高，可能與支氣管炎癥、黏液積聚有關(guān)，表現(xiàn)為痰鳴音?？啥唐谑褂冒变逅骺诜芤?、乙酰半胱氨酸顆粒，合并細(xì)菌感染時需加用阿奇霉素干混懸劑。
保持臥室濕度40%-60%，定期清洗床品，若咳嗽持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)發(fā)熱、喘息需及時就診。
眼睛重癥肌無力可以治療，治療方法主要有膽堿酯酶抑制劑、免疫調(diào)節(jié)治療、胸腺切除術(shù)、血漿置換等。
1、膽堿酯酶抑制劑溴吡斯的明等藥物能改善神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)，緩解眼瞼下垂和復(fù)視癥狀，需監(jiān)測藥物過量可能導(dǎo)致的膽堿能危象。
2、免疫調(diào)節(jié)治療糖皮質(zhì)激素和硫唑嘌呤可抑制異常免疫反應(yīng)，用藥期間需定期檢查血糖和肝功能，可能伴隨體重增加和感染風(fēng)險。
3、胸腺切除術(shù)合并胸腺瘤或藥物治療無效者可考慮手術(shù)，術(shù)后癥狀改善率較高，需評估手術(shù)風(fēng)險和術(shù)后重癥肌無力危象預(yù)防。
4、血漿置換快速清除血液中乙酰膽堿受體抗體，用于肌無力危象或術(shù)前準(zhǔn)備，可能出現(xiàn)低血壓和凝血異常等并發(fā)癥。
建議保持規(guī)律作息避免疲勞，外出佩戴墨鏡減輕畏光癥狀，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量并定期復(fù)查肌力和肺功能。
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