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藥物性咳嗽常見嗎

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藥物性咳嗽常見嗎

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何潔
何潔 中日友好醫(yī)院 副主任醫(yī)師

藥物性咳嗽屬于相對常見的藥物不良反應(yīng),主要涉及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥、部分抗生素、抗心律失常藥、吸入性糖皮質(zhì)激素等藥物。

1、降壓藥因素

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利可能引起干咳,與緩激肽蓄積刺激氣道有關(guān),更換血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑可緩解。

2、抗生素因素

呋喃妥因、青霉素類抗生素可能誘發(fā)過敏性咳嗽,伴有皮疹或喘息,需立即停藥并采用抗組胺藥物治療。

3、抗心律失常藥

胺碘酮長期使用可能導(dǎo)致肺纖維化伴咳嗽,需定期監(jiān)測肺功能,嚴(yán)重時需停用并配合糖皮質(zhì)激素治療。

4、吸入性藥物

布地奈德等吸入性糖皮質(zhì)激素可能因局部刺激引發(fā)咳嗽,使用后漱口可降低發(fā)生概率。

出現(xiàn)不明原因咳嗽時應(yīng)核對用藥史,避免擅自調(diào)整藥物劑量,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下更換替代藥物。

其它精選問題

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孕婦頻繁感冒通常對胎兒影響較小,但需警惕高熱、嚴(yán)重感染或用藥不當(dāng)?shù)忍厥馇闆r。主要風(fēng)險因素包括病毒直接侵襲、母體免疫力下降、繼發(fā)細(xì)菌感染及藥物副作用。

1. 病毒影響

流感病毒等可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育,尤其孕早期需監(jiān)測體溫,出現(xiàn)高熱應(yīng)立即就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用對乙酰氨基酚退熱。

2. 免疫變化

妊娠期免疫調(diào)節(jié)可能增加感染風(fēng)險,建議孕婦保持充足睡眠,每日補充維生素C含量高的柑橘類水果,必要時遵醫(yī)囑使用免疫調(diào)節(jié)劑。

3. 繼發(fā)感染

感冒后繼發(fā)肺炎等疾病可能影響胎兒供氧,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難需及時檢查,醫(yī)生可能開具阿莫西林等B類抗生素。

4. 用藥風(fēng)險

部分感冒藥含偽麻黃堿等孕婦慎用成分,用藥前必須咨詢醫(yī)生,可選用板藍根顆粒等中藥制劑緩解癥狀。

孕婦應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),流感季避免去人群密集場所,出現(xiàn)感冒癥狀時多飲水并監(jiān)測胎動,癥狀加重或持續(xù)3天以上需產(chǎn)科就診。

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