胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤多數(shù)屬于低度惡性潛能的交界性腫瘤,并非典型意義上的癌癥。該腫瘤具有生長(zhǎng)緩慢、轉(zhuǎn)移率低的特點(diǎn),主要需通過病理檢查確診。
1、病理特征腫瘤細(xì)胞形態(tài)規(guī)則,核分裂象罕見,具有假乳頭狀結(jié)構(gòu)特征,與胰腺癌的浸潤(rùn)性生長(zhǎng)模式不同。
2、生物學(xué)行為多數(shù)表現(xiàn)為局部生長(zhǎng),僅少數(shù)病例出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,五年生存率顯著高于胰腺癌。
3、診斷標(biāo)準(zhǔn)需結(jié)合影像學(xué)表現(xiàn)與病理免疫組化結(jié)果,特征性表達(dá)β-catenin核陽(yáng)性及CD10等標(biāo)記物。
4、治療原則完整手術(shù)切除是主要治療手段,無須輔助化療,術(shù)后定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)即可。
確診后應(yīng)遵醫(yī)囑完善分期檢查,術(shù)后注意保持低脂飲食并定期復(fù)查腹部影像學(xué)。
胰腺癌在普通CT檢查中可能被發(fā)現(xiàn),但診斷準(zhǔn)確性有限。主要有普通CT分辨率不足、腫瘤早期體積小、胰腺位置深、組織對(duì)比度低等原因?qū)е隆?/p>1、分辨率不足:
普通CT的分辨率相對(duì)較低,難以清晰顯示胰腺的細(xì)微結(jié)構(gòu),尤其是較小的腫瘤或早期病變。
2、腫瘤體積?。?p>胰腺癌在早期階段腫瘤體積較小,普通CT可能無法有效捕捉到這些微小病灶,導(dǎo)致漏診。3、胰腺位置深:胰腺位于腹腔深處,周圍有多個(gè)器官和組織,普通CT在掃描時(shí)可能受到這些結(jié)構(gòu)的干擾,影響成像效果。
4、組織對(duì)比度低:胰腺與周圍組織的密度差異較小,普通CT在區(qū)分這些組織時(shí)存在困難,難以準(zhǔn)確識(shí)別腫瘤。
建議在懷疑胰腺癌時(shí),進(jìn)一步進(jìn)行增強(qiáng)CT、磁共振成像或內(nèi)鏡超聲檢查以提高診斷準(zhǔn)確性,并注意飲食清淡,避免煙酒,保持良好生活習(xí)慣。