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胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤是胰腺癌嗎

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胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤是胰腺癌嗎

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤不屬于胰腺癌。兩者在起源細(xì)胞、生長速度、惡性程度等方面存在顯著差異,胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤主要來源于胰島細(xì)胞,而胰腺癌通常起源于導(dǎo)管上皮細(xì)胞。

1、起源不同

胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤起源于胰腺內(nèi)分泌細(xì)胞,如胰島細(xì)胞;胰腺癌則多起源于外分泌導(dǎo)管上皮細(xì)胞。

2、生物學(xué)行為

神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤生長相對(duì)緩慢,部分具有分泌激素功能;胰腺癌侵襲性強(qiáng),早期即可發(fā)生轉(zhuǎn)移。

3、惡性程度

胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤惡性概率較低,約半數(shù)為良性;胰腺癌惡性程度高,預(yù)后較差。

4、治療差異

神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤可采取手術(shù)切除、靶向治療等;胰腺癌需綜合手術(shù)、化療等多種手段。

出現(xiàn)胰腺占位病變時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確性質(zhì),日常注意戒煙限酒,避免高脂飲食等危險(xiǎn)因素。

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胰腺癌多數(shù)情況下不會(huì)遺傳,但存在家族性聚集現(xiàn)象。遺傳因素、基因突變、家族病史、環(huán)境因素是主要影響因素。

1、遺傳因素:

少數(shù)胰腺癌與遺傳性基因突變有關(guān),如BRCA2、CDKN2A等基因異??赡茉黾踊疾★L(fēng)險(xiǎn)。建議有家族史者進(jìn)行基因檢測。

2、基因突變:

非遺傳性體細(xì)胞突變占胰腺癌主要發(fā)病機(jī)制,KRAS、TP53等基因突變可導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖,需通過病理檢查確診。

3、家族病史:

直系親屬患胰腺癌時(shí)個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)升高,但環(huán)境因素共同作用更重要。建議定期進(jìn)行腹部影像學(xué)篩查。

4、環(huán)境因素:

吸煙、酗酒、慢性胰腺炎等后天因素占胰腺癌誘因大部分,控制危險(xiǎn)因素比關(guān)注遺傳更重要。

保持健康生活方式,避免吸煙飲酒,定期體檢有助于降低胰腺癌風(fēng)險(xiǎn),家族高風(fēng)險(xiǎn)人群建議咨詢遺傳門診。

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