腰椎間盤(pán)突出患者多數(shù)情況下可以倒跑,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和醫(yī)生建議決定。
1、輕度突出椎間盤(pán)輕度膨出且無(wú)神經(jīng)壓迫時(shí),倒跑可增強(qiáng)腰背肌群穩(wěn)定性,建議采用小步幅慢速倒跑。
2、急性發(fā)作期伴有明顯腰痛或下肢放射痛時(shí)禁止倒跑,此時(shí)需要絕對(duì)臥床休息配合藥物治療。
3、康復(fù)訓(xùn)練癥狀緩解后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行倒跑訓(xùn)練,需配合核心肌群強(qiáng)化練習(xí)。
4、嚴(yán)重突出椎間盤(pán)脫出合并馬尾綜合征時(shí)禁忌倒跑,此類(lèi)患者通常需要手術(shù)治療。
建議選擇塑膠跑道進(jìn)行倒跑,穿著專(zhuān)業(yè)跑鞋控制單次訓(xùn)練時(shí)間在15分鐘內(nèi),訓(xùn)練前后做好腰部拉伸,若出現(xiàn)疼痛加重立即停止。
腰椎骨折可能導(dǎo)致截癱,具體風(fēng)險(xiǎn)與骨折嚴(yán)重程度、脊髓損傷情況有關(guān)。截癱風(fēng)險(xiǎn)主要受骨折位置、脊髓壓迫程度、治療時(shí)機(jī)、康復(fù)干預(yù)等因素影響。
1、骨折位置:高位腰椎骨折(如L1-L2)更易損傷脊髓圓錐,導(dǎo)致截癱概率顯著增加。
2、脊髓壓迫:骨折碎片或椎體移位直接壓迫脊髓時(shí),可能造成不可逆神經(jīng)損傷,需緊急手術(shù)減壓。
3、治療時(shí)機(jī):傷后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療可減輕脊髓水腫,錯(cuò)過(guò)黃金救治期可能影響神經(jīng)功能恢復(fù)。
4、康復(fù)干預(yù):早期介入高壓氧治療、電刺激等康復(fù)手段有助于保留殘存神經(jīng)功能,降低完全性截癱風(fēng)險(xiǎn)。
腰椎骨折患者需嚴(yán)格臥床制動(dòng),避免二次損傷,術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行階梯式康復(fù)訓(xùn)練,配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。