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有胸積水和腹積水是腫瘤導致的嗎

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有胸積水和腹積水是腫瘤導致的嗎

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

胸水和腹水可能由腫瘤引起,但其他原因包括心功能不全、肝硬化、低蛋白血癥等。腫瘤性積液多為惡性胸腔積液或腹膜轉移所致。

1、腫瘤因素:

惡性腫瘤如肺癌、卵巢癌等可直接轉移至胸腹膜,導致血管通透性增加或淋巴回流受阻。患者可能出現(xiàn)呼吸困難、腹脹,影像學可見分隔性積液。需穿刺引流并送檢查找癌細胞。

2、心血管疾病:

右心衰竭引起體循環(huán)淤血時,可導致胸腔積液和腹腔積液同時出現(xiàn)?;颊叱0橛邢轮[、頸靜脈怒張,利尿劑和強心治療可緩解。

3、肝臟疾?。?p>肝硬化失代償期門靜脈高壓會引起腹水,合并低蛋白血癥時可伴胸腔積液。表現(xiàn)為腹壁靜脈曲張、脾大,需補充白蛋白并限制鈉鹽攝入。

4、感染因素:

結核性胸膜炎或自發(fā)性細菌性腹膜炎也可引起積液。多有發(fā)熱、盜汗癥狀,結核性積液ADA升高,細菌性積液中性粒細胞增多。

建議完善腫瘤標志物、胸腹水生化及細胞學檢查,明確病因后針對性治療,日常需限制液體攝入并監(jiān)測體重變化。

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