健康知道
月經(jīng)可能影響宮頸癌篩查結(jié)果的準(zhǔn)確性，建議避開(kāi)經(jīng)期進(jìn)行篩查。影響因素主要有陰道出血干擾取樣、血液稀釋樣本、宮頸充血狀態(tài)改變、子宮內(nèi)膜脫落細(xì)胞混雜等。
1、出血干擾經(jīng)期陰道出血可能掩蓋宮頸病變部位，導(dǎo)致醋酸白試驗(yàn)或碘試驗(yàn)觀(guān)察困難，醫(yī)生可能無(wú)法準(zhǔn)確識(shí)別異常區(qū)域。
2、樣本稀釋月經(jīng)血混入宮頸細(xì)胞樣本會(huì)導(dǎo)致保存液被稀釋?zhuān)赡苡绊懸夯?xì)胞學(xué)檢查中細(xì)胞的清晰度和病理判讀。
3、宮頸充血月經(jīng)期宮頸血管擴(kuò)張可能改變宮頸外觀(guān)，造成假陽(yáng)性判斷，此時(shí)采集的細(xì)胞可能無(wú)法反映真實(shí)病理狀態(tài)。
4、細(xì)胞混雜經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜細(xì)胞可能混入宮頸刮片，增加細(xì)胞學(xué)診斷難度，尤其可能干擾高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變的判斷。
建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行宮頸癌篩查，檢查前48小時(shí)避免性生活、陰道沖洗及局部用藥，篩查后可能出現(xiàn)輕微出血屬正?，F(xiàn)象。
乙狀結(jié)腸癌三期患者在術(shù)后3年內(nèi)有一定復(fù)發(fā)概率，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要與腫瘤分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量、脈管侵犯情況以及術(shù)后輔助治療依從性有關(guān)。
1、腫瘤分化程度低分化腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著高于中高分化腫瘤，病理報(bào)告顯示低分化特征時(shí)需加強(qiáng)隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)。
2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)超過(guò)4枚的患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加，術(shù)前影像評(píng)估與術(shù)后病理結(jié)果對(duì)預(yù)后判斷至關(guān)重要。
3、脈管侵犯存在脈管癌栓提示腫瘤侵襲性強(qiáng)，這類(lèi)患者即使完成輔助化療仍需要密切隨訪(fǎng)。
4、治療規(guī)范性完整接受6個(gè)月奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱方案化療的患者，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)降低。
建議每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物，每6個(gè)月進(jìn)行胸腹盆增強(qiáng)CT檢查，同時(shí)保持高纖維低脂飲食并規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
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