健康知道
胰腺癌晚期治愈概率較低，但可通過規(guī)范化療、靶向治療、免疫治療及對(duì)癥支持治療延緩進(jìn)展。
1、化療方案吉西他濱聯(lián)合白蛋白紫杉醇是常用方案，可緩解疼痛并控制腫瘤生長(zhǎng)，需配合止吐藥物減輕副作用。
2、靶向治療厄洛替尼等EGFR抑制劑適用于特定基因突變患者，需通過基因檢測(cè)篩選治療獲益人群。
3、免疫治療PD-1抑制劑對(duì)微衛(wèi)星不穩(wěn)定型腫瘤可能有效，需評(píng)估腫瘤突變負(fù)荷等生物標(biāo)志物。
4、支持治療包括營(yíng)養(yǎng)支持、止痛管理及膽道支架植入，改善生活質(zhì)量需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作。
建議患者定期復(fù)查CA19-9等腫瘤標(biāo)志物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，避免高脂飲食加重胰腺負(fù)擔(dān)。
乙狀結(jié)腸癌三期患者在術(shù)后3年內(nèi)有一定復(fù)發(fā)概率，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要與腫瘤分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量、脈管侵犯情況以及術(shù)后輔助治療依從性有關(guān)。
1、腫瘤分化程度低分化腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著高于中高分化腫瘤，病理報(bào)告顯示低分化特征時(shí)需加強(qiáng)隨訪監(jiān)測(cè)。
2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)超過4枚的患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加，術(shù)前影像評(píng)估與術(shù)后病理結(jié)果對(duì)預(yù)后判斷至關(guān)重要。
3、脈管侵犯存在脈管癌栓提示腫瘤侵襲性強(qiáng)，這類患者即使完成輔助化療仍需要密切隨訪。
4、治療規(guī)范性完整接受6個(gè)月奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱方案化療的患者，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)降低。
建議每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物，每6個(gè)月進(jìn)行胸腹盆增強(qiáng)CT檢查，同時(shí)保持高纖維低脂飲食并規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
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