健康知道
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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
孕婦懷孕期間通常不建議拔牙，尤其在妊娠早期和晚期。拔牙可能由妊娠期牙齦炎、智齒冠周炎、嚴(yán)重齲齒或牙髓炎等引起，需根據(jù)孕期階段和緊急程度評估風(fēng)險。
1、妊娠期牙齦炎激素變化導(dǎo)致牙齦充血腫脹，易出血。可通過加強(qiáng)口腔清潔、使用軟毛牙刷緩解，必要時由牙醫(yī)進(jìn)行保守治療。
2、智齒冠周炎阻生智齒易引發(fā)感染，表現(xiàn)為局部腫痛。妊娠中期可考慮局部沖洗上藥，急性期避免拔牙。
3、嚴(yán)重齲齒深度齲壞可能誘發(fā)劇烈疼痛。優(yōu)先選擇臨時填充或根管治療，非必要不拔牙。
4、牙髓炎細(xì)菌感染導(dǎo)致牙髓化膿，伴隨自發(fā)痛。妊娠中期可在防護(hù)下進(jìn)行開髓引流，延遲拔牙至產(chǎn)后。
孕期口腔問題應(yīng)優(yōu)先保守處理，必須拔牙時建議選擇妊娠4-6個月相對安全期，全程需產(chǎn)科與口腔科聯(lián)合評估。
月經(jīng)剛結(jié)束通常不算是絕對安全期，避孕失敗概率較高。安全期估算需結(jié)合月經(jīng)周期規(guī)律、排卵時間、個體差異等因素綜合判斷。
1、周期規(guī)律排卵通常發(fā)生在下次月經(jīng)前14天左右，月經(jīng)周期不規(guī)律時排卵時間可能提前或延后，導(dǎo)致安全期計算偏差。
2、精子存活精子在女性生殖道內(nèi)可存活2-3天，若排卵提前發(fā)生，月經(jīng)剛結(jié)束時同房仍可能存在受孕風(fēng)險。
3、異常排卵情緒波動、環(huán)境變化等因素可能誘發(fā)額外排卵，即使在理論上安全期也可能發(fā)生意外排卵。
4、內(nèi)膜恢復(fù)月經(jīng)結(jié)束后子宮內(nèi)膜開始修復(fù)，此時同房可能增加感染風(fēng)險，建議做好清潔防護(hù)。
若無生育計劃，建議采用避孕套、短效避孕藥等更可靠的避孕方式，避免依賴安全期避孕法。
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