健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎停育再次發(fā)生的概率因人而異，多數(shù)人第二次妊娠可正常進(jìn)行，但需排查潛在高危因素。
1、遺傳因素夫妻染色體異常可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常，建議雙方進(jìn)行染色體檢查，必要時(shí)通過(guò)三代試管嬰兒技術(shù)篩選健康胚胎。
2、內(nèi)分泌失調(diào)黃體功能不足、甲狀腺功能異常等會(huì)影響胚胎著床，需監(jiān)測(cè)孕酮、促甲狀腺激素等指標(biāo)，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)。
3、子宮異常子宮縱隔、宮腔粘連等結(jié)構(gòu)問(wèn)題需通過(guò)宮腔鏡檢查確診，可行宮腔鏡下粘連分離術(shù)或縱隔切除術(shù)改善宮腔環(huán)境。
4、免疫因素抗磷脂抗體綜合征等免疫性疾病可能引發(fā)胎盤(pán)血栓，需檢測(cè)抗心磷脂抗體，確診后使用低分子肝素、阿司匹林等抗凝治療。
建議孕前3個(gè)月開(kāi)始每日補(bǔ)充葉酸，避免接觸放射線及有毒化學(xué)物質(zhì)，既往胎停育者再次妊娠后應(yīng)盡早進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)和激素水平檢測(cè)。
月經(jīng)剛結(jié)束的幾天內(nèi)懷孕概率較低，但并非完全不可能。懷孕可能性主要與排卵時(shí)間、精子存活期、月經(jīng)周期是否規(guī)律等因素有關(guān)。
1、排卵時(shí)間差異部分女性排卵可能提前，若月經(jīng)周期短于28天或排卵發(fā)生在月經(jīng)后7天內(nèi)，此時(shí)同房可能受孕。
2、精子存活期精子在女性生殖道可存活2-3天，若排卵期臨近月經(jīng)結(jié)束，精子可能等待卵子排出導(dǎo)致受孕。
3、周期不規(guī)律月經(jīng)不規(guī)律者排卵時(shí)間難以預(yù)測(cè)，安全期計(jì)算不可靠，存在意外排卵可能。
4、經(jīng)期延長(zhǎng)若月經(jīng)持續(xù)時(shí)間超過(guò)7天，后期同房時(shí)可能已接近排卵期，增加受孕風(fēng)險(xiǎn)。
建議無(wú)生育需求者全程采取避孕措施，短效避孕藥、避孕套等方式均可有效預(yù)防意外妊娠。
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