眼部神經(jīng)受損多數(shù)情況下可以部分修復(fù),修復(fù)效果與受損程度、治療時(shí)機(jī)、干預(yù)方式等因素有關(guān),主要修復(fù)方法有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練。
1. 藥物治療神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長因子可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),糖皮質(zhì)激素如潑尼松可減輕炎癥反應(yīng),改善神經(jīng)壓迫癥狀。
2. 物理治療高壓氧治療能提高組織氧含量,促進(jìn)神經(jīng)再生;電刺激療法通過低頻電流刺激神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)。
3. 手術(shù)治療視神經(jīng)減壓術(shù)適用于外傷或腫瘤壓迫導(dǎo)致的神經(jīng)損傷,神經(jīng)移植術(shù)可用于嚴(yán)重?cái)嗔研該p傷。
4. 康復(fù)訓(xùn)練視覺功能訓(xùn)練包括眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、光感刺激等,需長期堅(jiān)持以改善神經(jīng)代償功能。
建議患者避免過度用眼,保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和Omega-3脂肪酸,定期復(fù)查神經(jīng)功能恢復(fù)情況。
殺神經(jīng)治療過程中通常會(huì)有輕微不適,但現(xiàn)代麻醉技術(shù)可有效控制疼痛。疼痛感受主要與牙髓炎癥程度、麻醉效果、患者敏感度及醫(yī)生操作技術(shù)有關(guān)。
1、麻醉效果治療前會(huì)注射局部麻醉藥如利多卡因,多數(shù)患者僅感受到注射時(shí)的短暫刺痛,后續(xù)操作基本無痛感。
2、炎癥程度急性牙髓炎時(shí)牙髓腔內(nèi)壓力增高,可能影響麻醉效果,醫(yī)生會(huì)通過開髓減壓緩解疼痛后再繼續(xù)治療。
3、敏感差異對(duì)疼痛閾值較低的患者,可提前告知醫(yī)生調(diào)整麻醉方案,必要時(shí)使用笑氣鎮(zhèn)靜輔助。
4、操作技術(shù)醫(yī)生采用無痛麻醉儀緩慢注射,或選用阿替卡因等滲透性更強(qiáng)的麻醉劑,能顯著提升舒適度。
治療后可能出現(xiàn)1-2天咬合不適,避免患側(cè)咀嚼,若出現(xiàn)持續(xù)劇痛需及時(shí)復(fù)診。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒,避免發(fā)展至需殺神經(jīng)的程度。