宮頸切除后仍有概率得宮頸癌,但風險顯著降低。宮頸癌的發(fā)生主要與高危型HPV持續(xù)感染、宮頸殘留組織病變、陰道上皮內(nèi)瘤變、其他生殖系統(tǒng)惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)。
1、高危型HPV感染術(shù)后若持續(xù)感染HPV16/18型等高危病毒,可能引發(fā)陰道殘端或周圍組織癌變。建議定期進行HPV檢測和陰道鏡檢查,必要時可遵醫(yī)囑使用干擾素栓、保婦康栓、重組人干擾素α2b凝膠等藥物輔助治療。
2、宮頸殘留病變部分宮頸切除術(shù)可能保留少量宮頸組織,殘留組織發(fā)生上皮內(nèi)瘤變可能進展為癌。術(shù)后需每6-12個月復查TCT聯(lián)合陰道鏡,發(fā)現(xiàn)異??煽紤]電環(huán)切除術(shù)或激光治療。
3、陰道上皮瘤變陰道上段與宮頸組織同源,HPV感染可能導致VAIN(陰道上皮內(nèi)瘤變)。表現(xiàn)為異常陰道出血或排液,可通過局部涂抹咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏或光動力療法干預。
4、其他腫瘤轉(zhuǎn)移子宮內(nèi)膜癌或輸卵管癌可能轉(zhuǎn)移至陰道殘端,表現(xiàn)為接觸性出血或盆腔疼痛。需結(jié)合影像學檢查確診,治療方法包括放療或廣泛切除術(shù)。
術(shù)后應保持會陰清潔,避免高危性行為,每年完成婦科檢查及HPV篩查,發(fā)現(xiàn)異常出血或排液及時就診。
有先兆流產(chǎn)跡象時通??梢韵丛瑁枳⒁馑疁剡m宜、時間不宜過長、避免受涼、動作輕柔。
1、水溫適宜洗澡水溫應保持在38℃以下,過熱可能刺激子宮收縮。建議使用溫度計監(jiān)測,避免長時間泡浴。
2、控制時長洗澡時間建議控制在10分鐘內(nèi),過久可能導致體力消耗或體位性低血壓。
3、防寒保暖洗澡前后注意保暖,及時擦干身體和頭發(fā),避免溫差過大誘發(fā)宮縮。
4、動作輕緩避免突然起身或彎腰,可使用防滑墊,洗澡時最好有家屬陪同以防意外。
建議選擇淋浴而非盆浴,洗澡后立即臥床休息30分鐘,若出現(xiàn)腹痛加重或出血增多應立即停止洗澡并就醫(yī)。