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胰腺癌治愈率高嗎

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胰腺癌治愈率高嗎

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

胰腺癌治愈率較低,早期發(fā)現(xiàn)可提高生存概率,主要影響因素包括腫瘤分期、手術(shù)可行性、患者身體狀況及治療方式。

1、腫瘤分期

早期胰腺癌局限在胰腺內(nèi)時(shí),手術(shù)切除后5年生存率相對(duì)較高,但多數(shù)患者確診時(shí)已進(jìn)展至中晚期。

2、手術(shù)可行性

僅少數(shù)患者符合根治性手術(shù)條件,胰十二指腸切除術(shù)是主要術(shù)式,但術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)仍存在。

3、身體狀況

患者年齡、基礎(chǔ)疾病及營養(yǎng)狀態(tài)影響治療耐受性,體能狀態(tài)較差者往往無法接受強(qiáng)化治療。

4、治療方式

綜合治療包括手術(shù)聯(lián)合放化療,新型靶向藥物和免疫治療為晚期患者提供更多選擇。

定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)胰腺病變,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或體重驟降時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

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乙狀結(jié)腸癌三期患者在術(shù)后3年內(nèi)有一定復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要與腫瘤分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量、脈管侵犯情況以及術(shù)后輔助治療依從性有關(guān)。

1、腫瘤分化程度

低分化腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著高于中高分化腫瘤,病理報(bào)告顯示低分化特征時(shí)需加強(qiáng)隨訪監(jiān)測(cè)。

2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)超過4枚的患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加,術(shù)前影像評(píng)估與術(shù)后病理結(jié)果對(duì)預(yù)后判斷至關(guān)重要。

3、脈管侵犯

存在脈管癌栓提示腫瘤侵襲性強(qiáng),這類患者即使完成輔助化療仍需要密切隨訪。

4、治療規(guī)范性

完整接受6個(gè)月奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱方案化療的患者,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)降低。

建議每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物,每6個(gè)月進(jìn)行胸腹盆增強(qiáng)CT檢查,同時(shí)保持高纖維低脂飲食并規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

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