健康知道
嬰兒肺炎可能與感冒有關(guān)，但并非所有感冒都會(huì)發(fā)展為肺炎。肺炎可由病毒、細(xì)菌、支原體或吸入異物等因素引起，常見(jiàn)誘因包括感冒未及時(shí)控制、免疫力低下、接觸病原體及先天性呼吸道異常。
1、病毒感染感冒多由鼻病毒等引起，若合并呼吸道合胞病毒或流感病毒感染，可能向下蔓延引發(fā)病毒性肺炎。家長(zhǎng)需觀察呼吸急促、發(fā)熱持續(xù)等癥狀，醫(yī)生可能建議使用利巴韋林顆粒、奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。
2、細(xì)菌繼發(fā)感染感冒后呼吸道黏膜受損，易繼發(fā)肺炎鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染。表現(xiàn)為咳嗽加重、痰液黏稠，需就醫(yī)進(jìn)行抗生素治療，如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒。
3、支原體感染肺炎支原體感染早期癥狀類(lèi)似感冒，但逐漸出現(xiàn)劇烈干咳、喘息。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)癥狀遷延不愈時(shí)需及時(shí)檢查，醫(yī)生可能開(kāi)具阿奇霉素干混懸劑等大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物。
4、護(hù)理不當(dāng)感冒期間喂奶姿勢(shì)錯(cuò)誤導(dǎo)致嗆奶，或居室通風(fēng)不良，可能誘發(fā)吸入性肺炎。家長(zhǎng)需保持嬰兒半臥位喂養(yǎng)，定期開(kāi)窗通風(fēng)，出現(xiàn)嗆咳后應(yīng)立即拍背清理呼吸道。
嬰兒出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)每分鐘50次、鼻翼煽動(dòng)或口唇青紫時(shí)，須立即就醫(yī)。日常注意母乳喂養(yǎng)增強(qiáng)免疫力，避免接觸呼吸道感染患者。
嬰兒吸入性肺炎通常無(wú)法自愈，需及時(shí)醫(yī)療干預(yù)。吸入性肺炎可能由羊水吸入、乳汁反流、胃食管反流、病原體感染等因素引起。
1、羊水吸入分娩過(guò)程中吸入污染羊水可能導(dǎo)致化學(xué)性肺炎，表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺。需通過(guò)氧療和抗生素預(yù)防感染，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉。
2、乳汁反流喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)或吞咽協(xié)調(diào)障礙易引發(fā)乳汁誤吸，出現(xiàn)嗆咳、呼吸暫停。家長(zhǎng)需采用45度角喂養(yǎng)并拍嗝，嚴(yán)重時(shí)需住院進(jìn)行氣道吸引。
3、胃食管反流食管括約肌發(fā)育不全導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流至肺部，可能引發(fā)反復(fù)肺炎。建議家長(zhǎng)抬高嬰兒床頭30度，醫(yī)生可能開(kāi)具質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑。
4、病原體感染繼發(fā)細(xì)菌感染常見(jiàn)于吸入后48小時(shí)，需進(jìn)行痰培養(yǎng)指導(dǎo)用藥?？蛇x用阿奇霉素、氨溴索等藥物，重癥需機(jī)械通氣支持。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)60次/分、鼻翼扇動(dòng)或呻吟聲時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意喂養(yǎng)后保持直立位30分鐘，定期隨訪肺部聽(tīng)診。
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