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小兒肺炎是什么癥狀及治療方法

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問(wèn)題描述:
小兒肺炎是什么癥狀及治療方法

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周冬
周冬 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

小兒肺炎常見(jiàn)癥狀包括咳嗽、發(fā)熱、呼吸急促,治療方法主要有抗感染治療、對(duì)癥支持、氧療和并發(fā)癥管理。

1、咳嗽

早期表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳,進(jìn)展期轉(zhuǎn)為濕咳伴痰鳴,可能由病毒或細(xì)菌感染引起,需根據(jù)病原體選擇阿莫西林、頭孢呋辛或奧司他韋等藥物。

2、發(fā)熱

體溫多在38-40℃波動(dòng),細(xì)菌性肺炎常見(jiàn)持續(xù)高熱,可配合布洛芬混懸液退熱,同時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)明確病原。

3、呼吸急促

呼吸頻率超過(guò)40次/分鐘提示病情加重,伴鼻翼煽動(dòng)或三凹征時(shí)需氧療,嚴(yán)重者需無(wú)創(chuàng)通氣支持。

4、并發(fā)癥

重癥可能出現(xiàn)胸腔積液或膿胸,需胸腔穿刺引流,合并心力衰竭時(shí)需強(qiáng)心利尿治療。

家長(zhǎng)需保持患兒呼吸道通暢,少量多次喂食,觀察精神狀態(tài)和尿量變化,出現(xiàn)嗜睡或拒食應(yīng)立即就醫(yī)。

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嬰兒是否需要補(bǔ)充益生菌需結(jié)合個(gè)體情況判斷,健康母乳喂養(yǎng)兒通常無(wú)須額外補(bǔ)充,存在腹瀉、過(guò)敏或抗生素使用等情況時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等特定菌株。

1、健康嬰兒

母乳中含有天然益生元和益生菌,能幫助建立正常腸道菌群,若無(wú)消化異常不建議額外補(bǔ)充。

2、腹瀉情況

病毒性或抗生素相關(guān)性腹瀉可短期使用布拉氏酵母菌散,需配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。

3、過(guò)敏預(yù)防

有家族過(guò)敏史嬰兒早期補(bǔ)充鼠李糖乳桿菌GG株可能降低濕疹概率,家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)腹脹等不良反應(yīng)。

4、早產(chǎn)兒護(hù)理

低出生體重兒腸道菌群建立延遲,醫(yī)生可能推薦短雙歧桿菌M-16V等醫(yī)用級(jí)益生菌輔助喂養(yǎng)。

家長(zhǎng)選擇益生菌產(chǎn)品時(shí)應(yīng)查看菌株編號(hào)及活菌量,避免與溫度敏感型藥物同服,出現(xiàn)皮疹或排便異常需立即停用并就醫(yī)。

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