健康知道
小兒肺炎后發(fā)燒可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液支持、就醫(yī)復(fù)查等方式處理，通常由感染未控制、繼發(fā)細(xì)菌感染、脫水反應(yīng)、炎癥反應(yīng)持續(xù)等原因引起。
1、物理降溫建議家長(zhǎng)用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處，避免酒精擦浴或冰敷。保持室溫適宜，減少衣物包裹促進(jìn)散熱。
2、藥物退熱體溫超過38.5℃時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或退熱栓劑，避免交替用藥或超劑量使用。
3、補(bǔ)液支持家長(zhǎng)需少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽、米湯或母乳，觀察尿量防止脫水。拒絕進(jìn)食者需靜脈補(bǔ)液。
4、就醫(yī)復(fù)查持續(xù)發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促時(shí)，可能與耐藥菌感染、肺不張等因素有關(guān)，需完善血常規(guī)和胸片檢查。
恢復(fù)期保持清淡飲食，適量食用雪梨粥、百合羹等潤(rùn)肺食物，避免劇烈活動(dòng)加重心肺負(fù)擔(dān)。
嚴(yán)重的肺栓塞經(jīng)過規(guī)范治療多數(shù)可以好轉(zhuǎn)，預(yù)后與栓塞范圍、基礎(chǔ)疾病及治療時(shí)機(jī)有關(guān)，主要治療方式包括抗凝治療、溶栓治療、介入取栓及手術(shù)取栓。
1、抗凝治療低分子肝素、華法林、利伐沙班等抗凝藥物可防止血栓擴(kuò)大，適用于血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的患者，需監(jiān)測(cè)凝血功能調(diào)整劑量。
2、溶栓治療阿替普酶、尿激酶等溶栓藥物能快速溶解血栓，適用于高危患者，可能伴隨出血風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
3、介入取栓通過導(dǎo)管抽吸或碎栓清除肺動(dòng)脈主干血栓，創(chuàng)傷較小，適用于中高危患者且溶栓禁忌時(shí)。
4、手術(shù)取栓開胸行肺動(dòng)脈血栓切除術(shù)適用于大塊栓塞伴休克患者，需體外循環(huán)支持，術(shù)后仍需長(zhǎng)期抗凝。
急性期需絕對(duì)臥床，恢復(fù)期逐步增加活動(dòng)量，遵醫(yī)囑定期復(fù)查凝血功能及影像學(xué)，避免久坐久臥等血栓誘發(fā)因素。
