健康知道
乙肝女性在規(guī)范管理下可以生育健康寶寶，主要影響因素有病毒載量控制、母嬰阻斷措施、孕期監(jiān)測及新生兒免疫接種。
1、病毒載量控制孕前需檢測HBV-DNA水平，高病毒載量者建議抗病毒治療降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)，常用藥物包括替諾福韋、恩替卡韋等核苷類似物。
2、母嬰阻斷措施妊娠晚期對高病毒載量孕婦實(shí)施母嬰阻斷，新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需同時(shí)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
3、孕期監(jiān)測妊娠期間每3個(gè)月監(jiān)測肝功能與病毒載量，出現(xiàn)異常需調(diào)整治療方案，避免使用拉米夫定等有耐藥風(fēng)險(xiǎn)的藥物。
4、新生兒免疫所有乙肝母親所生嬰兒均需完成0-1-6月乙肝疫苗全程接種，7月齡時(shí)檢測乙肝表面抗原和抗體確認(rèn)阻斷效果。
建議孕前咨詢感染科和產(chǎn)科醫(yī)生，哺乳期可繼續(xù)抗病毒治療，避免乳頭皸裂時(shí)母乳喂養(yǎng)。
嬰兒濕疹多數(shù)情況下可以接種疫苗。濕疹是否影響疫苗接種主要取決于濕疹的嚴(yán)重程度、是否處于急性發(fā)作期以及是否合并感染等因素。
1、輕度濕疹輕度濕疹且皮膚無破潰時(shí)通常不影響疫苗接種，接種后需加強(qiáng)局部保濕護(hù)理。
2、急性發(fā)作期濕疹處于紅腫、滲出等急性發(fā)作期建議暫緩接種，待癥狀緩解后再行補(bǔ)種。
3、合并感染若濕疹部位出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱等感染征象，需先治療感染再評估接種時(shí)機(jī)。
4、特殊疫苗接種活疫苗前需由醫(yī)生評估個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重特應(yīng)性皮炎患兒可能需要調(diào)整接種方案。
家長應(yīng)在接種前如實(shí)告知醫(yī)生患兒濕疹情況，接種后注意觀察皮膚反應(yīng)，保持患處清潔干燥。
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