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乙肝攜帶者一般可以生小孩，但需采取母嬰阻斷措施降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。乙肝病毒主要通過母嬰垂直傳播、血液和體液接觸傳播，規(guī)范的產(chǎn)前干預(yù)和新生兒免疫接種可有效阻斷傳播。

乙肝攜帶者孕婦在妊娠期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量，若病毒載量超過一定數(shù)值，可在醫(yī)生指導(dǎo)下于孕晚期使用替諾福韋酯等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。分娩時(shí)應(yīng)選擇具備母嬰阻斷條件的醫(yī)院，新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需同時(shí)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并按0-1-6月程序完成全程疫苗接種。母乳喂養(yǎng)并非禁忌，但若母親乳頭皸裂或嬰兒口腔黏膜破損時(shí)應(yīng)暫停。

少數(shù)乙肝病毒高載量且未規(guī)范干預(yù)的孕婦，可能發(fā)生宮內(nèi)感染導(dǎo)致阻斷失敗。這種情況多見于e抗原陽性且HBV-DNA超過一定數(shù)值的孕婦，或未及時(shí)進(jìn)行新生兒聯(lián)合免疫的情況。此外，分娩過程中的產(chǎn)道擠壓、胎盤剝離等操作也可能增加胎兒接觸母血的風(fēng)險(xiǎn)。

建議乙肝攜帶者備孕前進(jìn)行肝功能、乙肝兩對(duì)半和HBV-DNA檢測(cè)，孕期嚴(yán)格遵循?？漆t(yī)師指導(dǎo)。新生兒完成疫苗接種后7-12個(gè)月需復(fù)查乙肝表面抗原和抗體，確認(rèn)阻斷效果。日常生活中避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，家庭成員應(yīng)接種疫苗獲得免疫力。

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