小孩黑眼球上出現(xiàn)褐色小斑點(diǎn)可能與虹膜色素痣、結(jié)膜色素沉著、眼外傷后淤血、先天性黑變病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無(wú)痛性局部顏色改變,多數(shù)為良性病變。
1、虹膜色素痣虹膜基質(zhì)層黑色素細(xì)胞聚集形成,多為先天性或幼年起病,斑點(diǎn)邊界清晰且不隨年齡增大。建議家長(zhǎng)定期觀察斑點(diǎn)變化,若出現(xiàn)增大或視力下降需眼科裂隙燈檢查。
2、結(jié)膜色素沉著結(jié)膜上皮層黑色素沉積導(dǎo)致,常見(jiàn)于紫外線暴露或慢性刺激。家長(zhǎng)需注意避免強(qiáng)光直射兒童眼睛,可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液緩解刺激癥狀。
3、眼外傷后淤血外力撞擊導(dǎo)致虹膜血管破裂出血,血液分解后形成含鐵血黃素沉積。家長(zhǎng)應(yīng)檢查孩子近期是否有磕碰史,急性期可用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,陳舊性淤斑通常無(wú)須特殊處理。
4、先天性黑變病胚胎期神經(jīng)嵴細(xì)胞遷移異常所致,可能伴隨皮膚色素斑。建議家長(zhǎng)進(jìn)行全身皮膚檢查,確診后可通過(guò)虹膜激光治療改善外觀,需警惕青光眼等并發(fā)癥。
日常避免揉眼及強(qiáng)光刺激,每6個(gè)月復(fù)查斑點(diǎn)變化,若短期內(nèi)面積擴(kuò)大或伴有眼紅眼痛需立即就診。
孩子一直發(fā)燒不退可能與遺傳因素、感染性疾病、免疫系統(tǒng)異常、腫瘤性疾病等原因有關(guān)。
1. 遺傳因素:部分兒童存在家族性發(fā)熱綜合征,表現(xiàn)為反復(fù)高熱。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑、萘普生顆粒等退熱藥物。
2. 感染性疾?。?p>細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱,常見(jiàn)于肺炎、中耳炎等。通常伴隨咳嗽、耳痛等癥狀。家長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、奧司他韋顆粒等抗感染藥物。3. 免疫系統(tǒng)異常:川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病會(huì)引起長(zhǎng)期發(fā)熱??赡馨橛衅ふ睢㈥P(guān)節(jié)腫痛。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療,常用藥物包括丙種球蛋白、甲氨蝶呤片、潑尼松片。
4. 腫瘤性疾病:白血病、淋巴瘤等血液系統(tǒng)腫瘤可導(dǎo)致發(fā)熱不退。往往伴隨貧血、出血傾向。需盡快進(jìn)行骨髓穿刺等檢查,治療需根據(jù)腫瘤類型選擇化療方案。
家長(zhǎng)應(yīng)保持孩子充足水分?jǐn)z入,采用溫水擦浴物理降溫,記錄發(fā)熱時(shí)間和溫度變化,及時(shí)復(fù)查血常規(guī)等檢查。