曲普瑞林用于治療兒童性早熟可能出現(xiàn)注射部位反應(yīng)、情緒波動(dòng)、骨密度降低等副作用,多數(shù)癥狀可控。副作用主要與藥物作用機(jī)制、個(gè)體差異、用藥劑量、治療周期等因素有關(guān)。
1、注射部位反應(yīng)局部紅腫或硬結(jié)較常見(jiàn),建議家長(zhǎng)觀察注射后皮膚變化,避免抓撓,通常2-3天自行緩解。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用碘伏消毒或更換注射部位。
2、情緒波動(dòng)部分兒童可能出現(xiàn)焦慮或易怒,家長(zhǎng)需注意心理疏導(dǎo),維持規(guī)律作息。若持續(xù)超過(guò)2周應(yīng)復(fù)診評(píng)估,必要時(shí)聯(lián)合心理干預(yù)。
3、骨密度影響長(zhǎng)期使用可能暫時(shí)減緩骨生長(zhǎng)速度,治療期間建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)骨齡,保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,如碳酸鈣D3顆粒、維生素AD滴劑等。
4、激素相關(guān)癥狀少數(shù)患兒可能出現(xiàn)頭痛或潮熱,通常與GnRH類似物對(duì)垂體的抑制作用有關(guān),可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液等對(duì)癥處理,癥狀嚴(yán)重時(shí)需調(diào)整用藥方案。
用藥期間家長(zhǎng)應(yīng)定期隨訪身高體重、性征發(fā)育等指標(biāo),避免自行增減藥量,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。
孩子突然咳嗽厲害可能由呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、異物吸入、哮喘發(fā)作等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、抗過(guò)敏藥物、異物取出、支氣管擴(kuò)張劑等方式緩解。
1、呼吸道感染病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致咽喉或氣管炎癥,常伴隨發(fā)熱、鼻塞癥狀。建議家長(zhǎng)使用小兒氨酚黃那敏顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、乙酰半胱氨酸顆??刂聘腥?,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。
2、過(guò)敏反應(yīng)接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原引發(fā)氣道痙攣,多伴眼紅、皮膚瘙癢。家長(zhǎng)需立即脫離過(guò)敏環(huán)境,遵醫(yī)囑服用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德霧化混懸液。
3、異物吸入誤吞小玩具或食物卡住氣道,出現(xiàn)突發(fā)性嗆咳、呼吸困難。家長(zhǎng)需立即采用海姆立克急救法,送醫(yī)通過(guò)支氣管鏡取出異物,避免拍背等錯(cuò)誤操作。
4、哮喘發(fā)作氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致喘息、胸悶,夜間咳嗽加重。家長(zhǎng)應(yīng)定期使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、丙酸氟替卡松吸入劑、茶堿緩釋片,記錄發(fā)作誘因及頻率。
咳嗽持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺時(shí),家長(zhǎng)須立即帶孩子到兒科或呼吸科就診,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并少量多次飲用溫水。