多發(fā)性腎結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。多發(fā)性腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿流動(dòng)力學(xué)改變、遺傳因素等原因引起。
1、調(diào)整飲食減少高草酸食物攝入,每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出。避免過量食用菠菜、濃茶等高草酸食物,限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入。
2、藥物溶石尿酸結(jié)石可使用枸櫞酸鉀堿化尿液,感染性結(jié)石需配合抗生素治療。常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌呤醇、碳酸氫鈉等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂或上盞結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。治療前需評(píng)估腎功能,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等輕微并發(fā)癥。
4、經(jīng)皮腎鏡針對(duì)復(fù)雜鹿角形結(jié)石或體外碎石失敗病例,建立通道直接粉碎并取出結(jié)石。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括出血、感染,需住院3-5天觀察。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)微小結(jié)石排出,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
睪丸抽筋疼可能與局部受涼、劇烈運(yùn)動(dòng)、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)等原因有關(guān),可通過熱敷休息、藥物治療或手術(shù)干預(yù)緩解。
1、局部受涼寒冷刺激可能導(dǎo)致陰囊肌肉痙攣,表現(xiàn)為短暫抽痛。建議避免久坐冷環(huán)境,用溫?zé)崦硗夥缶徑獍Y狀。
2、劇烈運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)提睪肌過度收縮可能引發(fā)牽拉痛。應(yīng)立即停止活動(dòng)并采取屈膝臥位,通常休息后自行緩解。
3、精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全或腹腔壓力增高等因素有關(guān),表現(xiàn)為墜脹感伴間歇性抽痛。可遵醫(yī)囑使用地奧司明、邁之靈或布洛芬等藥物。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供受阻,突發(fā)劇痛伴睪丸上提。需6小時(shí)內(nèi)急診手術(shù)復(fù)位,延遲處理可能導(dǎo)致睪丸壞死。
日常應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或重體力勞動(dòng),持續(xù)性疼痛或伴紅腫發(fā)熱需立即泌尿外科就診。