健康知道
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谷氨酰胺膠囊可能引起胃腸不適、頭痛、過敏反應(yīng)等副作用，通常與個(gè)體差異、劑量不當(dāng)、藥物相互作用、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、胃腸不適服用后可能出現(xiàn)腹脹、惡心或腹瀉，與高劑量使用或空腹服藥有關(guān)。癥狀較輕時(shí)可調(diào)整用藥時(shí)間至餐后，嚴(yán)重者需停藥并就醫(yī)。
2、頭痛部分患者可能出現(xiàn)輕微頭痛，可能與谷氨酰胺代謝產(chǎn)物影響神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)。建議監(jiān)測血壓，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬等緩解癥狀。
3、過敏反應(yīng)罕見情況下會(huì)出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏表現(xiàn)，需立即停藥并抗過敏治療。既往有過敏體質(zhì)者用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生。
4、代謝異常長期大劑量使用可能影響氨代謝，肝腎功能不全者需嚴(yán)格監(jiān)測血氨水平。合并代謝性疾病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
用藥期間出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免與乳果糖等影響氮代謝的藥物聯(lián)用，日常注意記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況。
急性梗阻性化膿性膽管炎是膽管梗阻合并細(xì)菌感染引起的急危重癥，常見病因包括膽管結(jié)石、膽道腫瘤、膽管狹窄和寄生蟲感染，需緊急解除梗阻并控制感染。
1、膽管結(jié)石：膽總管結(jié)石阻塞膽管導(dǎo)致膽汁淤積，可能伴隨黃疸、寒戰(zhàn)高熱等癥狀。治療需內(nèi)鏡下取石或手術(shù)解除梗阻，抗生素可選擇頭孢哌酮舒巴坦、莫西沙星、亞胺培南西司他丁。
2、膽道腫瘤：膽管癌或胰頭癌壓迫膽管引發(fā)梗阻，可能出現(xiàn)無痛性黃疸、消瘦。需手術(shù)切除腫瘤或放置膽道支架，感染控制可用哌拉西林他唑巴坦、美羅培南、環(huán)丙沙星。
3、膽管狹窄：醫(yī)源性損傷或炎癥后瘢痕導(dǎo)致膽管狹窄，表現(xiàn)為反復(fù)膽管炎發(fā)作。治療采用球囊擴(kuò)張或膽腸吻合術(shù)，抗感染藥物包括頭孢曲松、左氧氟沙星、厄他培南。
4、寄生蟲感染：華支睪吸蟲等寄生蟲阻塞膽管，可能伴肝區(qū)疼痛、嗜酸性粒細(xì)胞增高。需驅(qū)蟲治療聯(lián)合膽道引流，抗生素推薦甲硝唑聯(lián)合第三代頭孢菌素。
患者應(yīng)絕對(duì)禁食并保持半臥位，術(shù)后需低脂飲食并定期復(fù)查膽道造影，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱或意識(shí)改變須立即就醫(yī)。
