健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
藥流后小腹墜脹痛多數(shù)屬于正常現(xiàn)象，可能與子宮收縮、藥流不全、感染、子宮內(nèi)膜修復(fù)有關(guān)。持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)1周，若疼痛加劇或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
1、子宮收縮藥物流產(chǎn)后子宮通過(guò)收縮排出殘留組織，收縮過(guò)程可能引起墜脹痛。可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒、縮宮素鼻噴霧劑等藥物促進(jìn)子宮恢復(fù)，同時(shí)熱敷緩解不適。
2、藥流不全妊娠組織未完全排出會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性疼痛，可能伴隨異常出血。超聲檢查可明確診斷，需遵醫(yī)囑服用米索前列醇、米非司酮或行清宮術(shù)，避免繼發(fā)感染或大出血。
3、感染宮腔操作可能引發(fā)盆腔炎，表現(xiàn)為腹痛加重、分泌物異味。需完善血常規(guī)檢查，遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素，保持會(huì)陰清潔。
4、內(nèi)膜修復(fù)子宮內(nèi)膜脫落再生過(guò)程中可能產(chǎn)生牽拉痛，通常輕微且逐漸減輕。建議觀察出血量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)及鐵劑幫助修復(fù)。
藥流后應(yīng)臥床休息2-3天，避免重體力勞動(dòng)，兩周內(nèi)禁止性生活。飲食宜選擇瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵食物，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或出血超過(guò)月經(jīng)量需立即返院復(fù)查。
有先兆流產(chǎn)跡象時(shí)通常可以洗澡，但需注意水溫適宜、時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)、避免受涼、動(dòng)作輕柔。
1、水溫適宜洗澡水溫應(yīng)保持在38℃以下，過(guò)熱可能刺激子宮收縮。建議使用溫度計(jì)監(jiān)測(cè)，避免長(zhǎng)時(shí)間泡浴。
2、控制時(shí)長(zhǎng)洗澡時(shí)間建議控制在10分鐘內(nèi)，過(guò)久可能導(dǎo)致體力消耗或體位性低血壓。
3、防寒保暖洗澡前后注意保暖，及時(shí)擦干身體和頭發(fā)，避免溫差過(guò)大誘發(fā)宮縮。
4、動(dòng)作輕緩避免突然起身或彎腰，可使用防滑墊，洗澡時(shí)最好有家屬陪同以防意外。
建議選擇淋浴而非盆浴，洗澡后立即臥床休息30分鐘，若出現(xiàn)腹痛加重或出血增多應(yīng)立即停止洗澡并就醫(yī)。
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