健康知道
小腹疼痛伴白帶增多可能與陰道炎、盆腔炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病有關(guān)，早期表現(xiàn)為分泌物異常，進(jìn)展期可出現(xiàn)下腹墜脹，嚴(yán)重者可能繼發(fā)生育障礙。
1、陰道炎細(xì)菌性陰道病或霉菌感染導(dǎo)致白帶性狀改變，常伴有外陰瘙癢。需保持會(huì)陰清潔，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊。
2、盆腔炎淋球菌或衣原體上行感染引發(fā)盆腔粘連，多伴有發(fā)熱和性交痛。急性期需臥床休息，醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、左氧氟沙星等抗生素。
3、宮頸炎宮頸柱狀上皮異位合并感染時(shí)出現(xiàn)膿性白帶，可能與人工流產(chǎn)等操作有關(guān)。需避免刺激性沖洗，治療可用保婦康栓、干擾素栓、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。
4、子宮內(nèi)膜異位癥經(jīng)血逆流導(dǎo)致內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)，典型表現(xiàn)為進(jìn)行性痛經(jīng)。腹腔鏡是確診金標(biāo)準(zhǔn)，藥物可選地諾孕素、戈舍瑞林、布洛芬緩釋膠囊。
建議穿著棉質(zhì)內(nèi)衣并每日更換，避免久坐導(dǎo)致盆腔充血，急性發(fā)作期間禁止性生活，出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。
月經(jīng)未完全結(jié)束時(shí)不建議進(jìn)行婦科檢查。陰道出血可能干擾檢查結(jié)果準(zhǔn)確性，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，影響醫(yī)生判斷，并可能造成患者不適。
1、干擾結(jié)果經(jīng)血?dú)埩魰?huì)影響陰道分泌物檢測(cè)、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查等項(xiàng)目的準(zhǔn)確性，可能導(dǎo)致假陰性或假陽(yáng)性結(jié)果。
2、感染風(fēng)險(xiǎn)子宮內(nèi)膜脫落期間宮頸口微開(kāi)，檢查器械可能將外界細(xì)菌帶入宮腔，增加盆腔感染概率。
3、影響判斷醫(yī)生難以區(qū)分異常出血與正常經(jīng)血，可能掩蓋子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變等疾病的典型表現(xiàn)。
4、不適體驗(yàn)陰道黏膜在月經(jīng)期較敏感，檢查可能引起明顯疼痛或不適感，部分患者可能出現(xiàn)暈厥等血管迷走神經(jīng)反應(yīng)。
建議選擇月經(jīng)完全干凈后3-7天進(jìn)行檢查，檢查前3天避免性生活及陰道沖洗，穿著寬松衣物便于檢查。
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