健康知道
嬰兒濕疹多數(shù)情況下會(huì)隨著成長(zhǎng)逐漸緩解，但部分患兒可能持續(xù)至兒童期。濕疹的轉(zhuǎn)歸主要與皮膚屏障功能成熟、免疫調(diào)節(jié)完善、過敏原回避、護(hù)理措施等因素有關(guān)。
1、皮膚屏障功能成熟
嬰兒皮膚角質(zhì)層較薄，皮脂分泌不足，隨著生長(zhǎng)發(fā)育，皮膚屏障功能逐漸完善，濕疹癥狀可能自行減輕。
2、免疫調(diào)節(jié)完善
嬰幼兒免疫系統(tǒng)尚未成熟，易出現(xiàn)過度免疫反應(yīng)，隨著年齡增長(zhǎng)，免疫調(diào)節(jié)機(jī)制趨于平衡，濕疹發(fā)作頻率可能降低。
3、過敏原回避
母乳喂養(yǎng)期間母親注意飲食回避，或患兒避免接觸塵螨、寵物皮屑等常見過敏原，有助于濕疹自然消退。
4、護(hù)理措施
保持皮膚清潔濕潤(rùn)，使用低敏保濕劑，避免過度洗浴和摩擦刺激，可促進(jìn)濕疹自愈進(jìn)程。
濕疹患兒可適量食用蘋果、胡蘿卜、南瓜、西蘭花等低致敏食物，也可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、氧化鋅軟膏、爐甘石洗劑等藥物。建議家長(zhǎng)密切觀察皮損變化，定期復(fù)診評(píng)估。
抑郁癥患者在服藥期間懷孕需謹(jǐn)慎評(píng)估藥物風(fēng)險(xiǎn)與疾病管理，具體需結(jié)合藥物類型、病情穩(wěn)定性及產(chǎn)科醫(yī)生與精神科醫(yī)生的共同指導(dǎo)。
1、藥物風(fēng)險(xiǎn)部分抗抑郁藥物可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育，如帕羅西汀等SSRI類藥物與新生兒肺動(dòng)脈高壓風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，需在孕前調(diào)整用藥方案。
2、疾病控制未經(jīng)治療的抑郁癥孕期復(fù)發(fā)可能增加早產(chǎn)、低體重兒等風(fēng)險(xiǎn)，穩(wěn)定期患者可在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下維持最低有效劑量治療。
3、替代方案輕中度抑郁可嘗試認(rèn)知行為治療等非藥物干預(yù)，重度患者需權(quán)衡藥物利弊，必要時(shí)換用舍曲林等妊娠相對(duì)安全藥物。
4、多學(xué)科管理建議孕前3個(gè)月啟動(dòng)精神科與產(chǎn)科聯(lián)合隨訪，定期評(píng)估情緒狀態(tài)、藥物血藥濃度及胎兒發(fā)育情況。
備孕期間應(yīng)保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充葉酸，避免酒精攝入，出現(xiàn)情緒波動(dòng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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