健康知道
抑郁癥患者在服藥期間懷孕需謹(jǐn)慎評(píng)估藥物風(fēng)險(xiǎn)與疾病管理，具體需結(jié)合藥物類型、病情穩(wěn)定性及產(chǎn)科醫(yī)生與精神科醫(yī)生的共同指導(dǎo)。
1、藥物風(fēng)險(xiǎn)部分抗抑郁藥物可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育，如帕羅西汀等SSRI類藥物與新生兒肺動(dòng)脈高壓風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，需在孕前調(diào)整用藥方案。
2、疾病控制未經(jīng)治療的抑郁癥孕期復(fù)發(fā)可能增加早產(chǎn)、低體重兒等風(fēng)險(xiǎn)，穩(wěn)定期患者可在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下維持最低有效劑量治療。
3、替代方案輕中度抑郁可嘗試認(rèn)知行為治療等非藥物干預(yù)，重度患者需權(quán)衡藥物利弊，必要時(shí)換用舍曲林等妊娠相對(duì)安全藥物。
4、多學(xué)科管理建議孕前3個(gè)月啟動(dòng)精神科與產(chǎn)科聯(lián)合隨訪，定期評(píng)估情緒狀態(tài)、藥物血藥濃度及胎兒發(fā)育情況。
備孕期間應(yīng)保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充葉酸，避免酒精攝入，出現(xiàn)情緒波動(dòng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
尋常型銀屑病自愈可能性較小，但部分患者可能出現(xiàn)癥狀暫時(shí)緩解。病情變化主要與免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境因素、皮膚護(hù)理、治療依從性有關(guān)。
1、免疫調(diào)節(jié)部分患者免疫系統(tǒng)功能改善可能使皮損減輕，需定期監(jiān)測(cè)免疫指標(biāo)，必要時(shí)使用甲氨蝶呤、環(huán)孢素等免疫調(diào)節(jié)劑。
2、環(huán)境因素氣候濕潤(rùn)、紫外線適度照射有助于癥狀緩解，但需避免日曬過度引發(fā)同形反應(yīng)，可配合使用卡泊三醇軟膏維持療效。
3、皮膚護(hù)理堅(jiān)持使用含尿素或水楊酸的潤(rùn)膚劑減少鱗屑，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染，急性期可短期外用糖皮質(zhì)激素類藥膏。
4、治療依從性規(guī)范使用阿維A等系統(tǒng)藥物控制炎癥，生物制劑如司庫奇尤單抗對(duì)中重度患者效果顯著，擅自停藥易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
建議保持低糖飲食并補(bǔ)充維生素D，洗澡水溫不超過40攝氏度，穿著純棉衣物減少摩擦刺激，定期皮膚科隨訪評(píng)估病情。
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