抑郁癥主要通過心理評估、病史采集、體格檢查和實驗室檢查等方式診斷,需由精神科醫(yī)生或心理醫(yī)生綜合判斷。
1、心理評估采用標準化量表如漢密爾頓抑郁量表、抑郁自評量表等進行篩查,評估情緒、認知和行為癥狀的嚴重程度。
2、病史采集醫(yī)生詳細詢問癥狀持續(xù)時間、家族史、生活事件和既往治療情況,排除其他可能導致類似癥狀的疾病。
3、體格檢查通過血壓、心率等基礎檢查排除甲狀腺功能異常、貧血等軀體疾病引發(fā)的抑郁狀態(tài)。
4、實驗室檢查血常規(guī)、甲狀腺功能等檢測有助于鑒別器質性疾病,腦部影像學檢查可排除腫瘤或腦血管病變。
確診抑郁癥需結合臨床表現(xiàn)和檢查結果,建議出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣減退等癥狀時及時到精神心理科就診評估。
抑郁癥和焦慮癥多數(shù)情況下可以治愈或有效控制,治療方式主要有心理治療、藥物治療、生活方式調整、物理治療。
1、心理治療:認知行為療法和人際療法是常用方法,幫助患者識別負面思維模式并建立應對策略,適合輕中度患者或作為藥物輔助治療。
2、藥物治療:選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、帕羅西汀,以及5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑如文拉法辛可調節(jié)神經遞質,需持續(xù)用藥4-6周起效。
3、生活方式調整:規(guī)律運動如每周3次有氧運動,保持充足睡眠和均衡飲食,避免酒精和咖啡因攝入,有助于緩解癥狀。
4、物理治療:重復經顱磁刺激和改良電休克治療適用于難治性病例,通過調節(jié)大腦神經活動改善癥狀,需專業(yè)評估后實施。
建議患者遵醫(yī)囑堅持治療,結合社會支持與壓力管理,多數(shù)癥狀可獲得顯著改善,早診斷早干預效果更佳。