去醫(yī)院查抑郁癥怎么查
心理健康科編輯
健康小靈通
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抑郁癥的診斷通常需要通過(guò)心理評(píng)估、病史采集和體格檢查等方式綜合判斷。主要檢查方式包括漢密爾頓抑郁量表評(píng)估、醫(yī)生面診訪(fǎng)談、實(shí)驗(yàn)室檢查排除軀體疾病等。
1、心理量表評(píng)估
醫(yī)院常用漢密爾頓抑郁量表、抑郁自評(píng)量表等標(biāo)準(zhǔn)化心理測(cè)評(píng)工具。量表包含情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等條目，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)填寫(xiě)并評(píng)分。量表結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷，不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。
2、臨床面診訪(fǎng)談
精神科醫(yī)生會(huì)通過(guò)結(jié)構(gòu)化訪(fǎng)談了解癥狀持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度及社會(huì)功能影響。重點(diǎn)評(píng)估持續(xù)兩周以上的核心癥狀，如情緒抑郁、快感缺失，以及伴隨的食欲改變、注意力下降等附加癥狀。面診需排除雙相情感障礙等鑒別診斷。
3、體格檢查
包括血壓、心率等基礎(chǔ)體檢和神經(jīng)系統(tǒng)檢查。甲狀腺功能檢查、血常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)有助于排除甲狀腺疾病、貧血等可能引起類(lèi)似癥狀的軀體疾病。部分患者需進(jìn)行腦電圖或影像學(xué)檢查。
4、病史采集
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)家族精神病史、既往發(fā)作情況、應(yīng)激事件等。了解抗抑郁藥使用史、共病焦慮癥等情況，評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)等安全因素。兒童青少年需額外關(guān)注學(xué)校表現(xiàn)和家庭關(guān)系。
5、診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照
根據(jù)國(guó)際疾病分類(lèi)或精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)，確認(rèn)癥狀組合是否符合抑郁癥診斷閾值。醫(yī)生會(huì)區(qū)分輕度、中度和重度抑郁發(fā)作，判斷是否伴有精神病性癥狀等特殊亞型。
確診抑郁癥后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)嚴(yán)重程度制定個(gè)體化治療方案。輕度抑郁可先嘗試心理治療，中重度常需結(jié)合抗抑郁藥物?；颊邞?yīng)保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，家屬需注意觀察病情變化并及時(shí)陪同復(fù)診。治療期間如出現(xiàn)自殺念頭或癥狀加重，須立即聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整方案。
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