健康知道
廖張?jiān)?/span>
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
抑郁癥會(huì)引起失眠多夢。抑郁癥與睡眠障礙密切相關(guān)，主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、多夢易醒等。
1、神經(jīng)遞質(zhì)失衡抑郁癥患者大腦中5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常，這些物質(zhì)同時(shí)參與睡眠調(diào)節(jié)，失衡會(huì)導(dǎo)致睡眠結(jié)構(gòu)紊亂。
2、過度思慮抑郁情緒常伴隨反復(fù)消極思維，夜間安靜時(shí)更容易陷入負(fù)面思考，導(dǎo)致大腦持續(xù)興奮難以入睡。
3、晝夜節(jié)律失調(diào)抑郁癥可能影響下丘腦生物鐘功能，導(dǎo)致褪黑素分泌異常，表現(xiàn)為晝夜顛倒、早醒等睡眠問題。
4、共病焦慮約60%抑郁癥患者合并焦慮癥狀，焦慮引發(fā)的軀體緊張和擔(dān)憂會(huì)加重失眠多夢表現(xiàn)。
建議抑郁癥伴失眠患者保持規(guī)律作息，白天適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免午睡過長，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。
抑郁癥和焦慮癥多數(shù)情況下可以治愈或有效控制，治療方式主要有心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療。
1、心理治療：認(rèn)知行為療法和人際療法是常用方法，幫助患者識(shí)別負(fù)面思維模式并建立應(yīng)對策略，適合輕中度患者或作為藥物輔助治療。
2、藥物治療：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、帕羅西汀，以及5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑如文拉法辛可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，需持續(xù)用藥4-6周起效。
3、生活方式調(diào)整：規(guī)律運(yùn)動(dòng)如每周3次有氧運(yùn)動(dòng)，保持充足睡眠和均衡飲食，避免酒精和咖啡因攝入，有助于緩解癥狀。
4、物理治療：重復(fù)經(jīng)顱磁刺激和改良電休克治療適用于難治性病例，通過調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)活動(dòng)改善癥狀，需專業(yè)評估后實(shí)施。
建議患者遵醫(yī)囑堅(jiān)持治療，結(jié)合社會(huì)支持與壓力管理，多數(shù)癥狀可獲得顯著改善，早診斷早干預(yù)效果更佳。
