蕁麻疹多數(shù)情況需要治療。蕁麻疹的處理方式主要有抗組胺藥物控制、過敏原回避、免疫調(diào)節(jié)治療、嚴(yán)重時(shí)短期使用糖皮質(zhì)激素。
1、抗組胺藥物第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪可有效緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán),慢性患者需規(guī)律用藥4-6周,用藥期間注意嗜睡等不良反應(yīng)。
2、過敏原回避通過日記記錄排查食物、塵螨等誘因,物理性蕁麻疹需避免冷熱刺激,感染相關(guān)蕁麻疹應(yīng)治療原發(fā)感染灶。
3、免疫調(diào)節(jié)治療對(duì)頑固性病例可考慮奧馬珠單抗等生物制劑,需監(jiān)測(cè)注射反應(yīng),自身免疫性蕁麻疹可能需聯(lián)合免疫抑制劑。
4、糖皮質(zhì)激素喉頭水腫等急性重癥需短期靜脈用甲潑尼龍,使用不超過7天,需警惕血糖升高和感染風(fēng)險(xiǎn)。
慢性蕁麻疹患者建議記錄發(fā)作規(guī)律,穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免過熱環(huán)境刺激,反復(fù)發(fā)作超過6周需完善甲狀腺抗體等檢查。
嬰幼兒鮮紅斑痣多數(shù)可治愈,治療方法主要有激光治療、光動(dòng)力療法、局部藥物注射、手術(shù)治療等。
1、激光治療脈沖染料激光是首選方法,通過選擇性光熱作用破壞血管,適合淺表紅斑,治療需分次進(jìn)行。
2、光動(dòng)力療法靜脈注射光敏劑后配合特定波長(zhǎng)光照,對(duì)厚度較大的病灶效果顯著,需避光防護(hù)。
3、藥物注射局部注射糖皮質(zhì)激素或硬化劑促使血管萎縮,適用于小面積斑痣,可能出現(xiàn)皮膚萎縮等副作用。
4、手術(shù)治療頑固性病灶可手術(shù)切除并植皮,通常在其他治療無效時(shí)考慮,可能遺留瘢痕。
鮮紅斑痣早期干預(yù)效果更佳,建議發(fā)現(xiàn)后盡早就診皮膚科,治療后需防曬保濕并定期復(fù)診評(píng)估。