健康知道
蕁麻疹發(fā)滿全身多數(shù)可自愈，但嚴(yán)重時(shí)需藥物干預(yù)。蕁麻疹按病程可分為急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹、物理性蕁麻疹及特殊類型蕁麻疹，自愈概率與誘因清除速度相關(guān)。
1、急性蕁麻疹多由食物過敏或感染引發(fā)，表現(xiàn)為全身風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，80%患者1-2周內(nèi)自愈，建議避免搔抓并冷敷緩解癥狀，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪或地氯雷他定。
2、慢性蕁麻疹病程超過6周，可能與自身免疫或慢性感染有關(guān)，自愈率不足20%，需長(zhǎng)期服用奧馬珠單抗、環(huán)孢素等控制癥狀，同時(shí)排查甲狀腺疾病等潛在病因。
3、物理性蕁麻疹由冷熱刺激或壓力誘發(fā)，脫離刺激源后數(shù)小時(shí)消退，建議穿戴寬松棉質(zhì)衣物，嚴(yán)重時(shí)可短期使用非索非那定、依巴斯汀等抗組胺藥。
4、特殊類型蕁麻疹如膽堿能性蕁麻疹與運(yùn)動(dòng)出汗相關(guān)，血管性水腫累及深層組織，此類情況自愈困難，需聯(lián)合H1/H2受體拮抗劑如雷尼替丁治療，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素。
發(fā)作期間記錄飲食及接觸物有助于識(shí)別誘因，穿著透氣衣物減少摩擦，若出現(xiàn)呼吸困難或喉頭水腫須立即急診處理。
嬰幼兒鮮紅斑痣多數(shù)可治愈，治療方法主要有激光治療、光動(dòng)力療法、局部藥物注射、手術(shù)治療等。
1、激光治療脈沖染料激光是首選方法，通過選擇性光熱作用破壞血管，適合淺表紅斑，治療需分次進(jìn)行。
2、光動(dòng)力療法靜脈注射光敏劑后配合特定波長(zhǎng)光照，對(duì)厚度較大的病灶效果顯著，需避光防護(hù)。
3、藥物注射局部注射糖皮質(zhì)激素或硬化劑促使血管萎縮，適用于小面積斑痣，可能出現(xiàn)皮膚萎縮等副作用。
4、手術(shù)治療頑固性病灶可手術(shù)切除并植皮，通常在其他治療無效時(shí)考慮，可能遺留瘢痕。
鮮紅斑痣早期干預(yù)效果更佳，建議發(fā)現(xiàn)后盡早就診皮膚科，治療后需防曬保濕并定期復(fù)診評(píng)估。
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