健康知道
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牙齒松動(dòng)多數(shù)情況下無(wú)須拔除，具體處理方式取決于松動(dòng)原因與程度，主要有牙周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松等因素。
1. 牙周炎慢性牙周炎可能導(dǎo)致牙齦萎縮和牙槽骨吸收，表現(xiàn)為牙齒逐漸松動(dòng)。可通過(guò)齦下刮治、牙周夾板固定治療，藥物可選鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑含漱液、替硝唑片。
2. 外傷撞擊等外力作用會(huì)導(dǎo)致牙齒急性松動(dòng)。需拍攝牙片排除根折，輕者可用樹(shù)脂夾板固定，重者需根管治療后樁冠修復(fù)。
3. 咬合創(chuàng)傷長(zhǎng)期咬合不平衡會(huì)造成牙齒病理性移動(dòng)。需調(diào)磨過(guò)高牙尖或制作咬合墊，伴有牙髓癥狀時(shí)需根管治療。
4. 骨質(zhì)疏松全身性骨量減少會(huì)影響牙槽骨密度，表現(xiàn)為多顆牙齒松動(dòng)。需檢測(cè)骨密度，配合鈣劑、阿侖膦酸鈉等抗骨質(zhì)疏松治療。
建議避免搖晃松動(dòng)牙，選擇軟毛牙刷清潔，定期口腔檢查。若松動(dòng)度超過(guò)3毫米或影響咀嚼功能，需及時(shí)就診評(píng)估是否保留。
牙髓炎根管治療過(guò)程中可能出現(xiàn)輕微疼痛，但多數(shù)情況下醫(yī)生會(huì)通過(guò)局部麻醉控制不適感，治療后的短暫脹痛可通過(guò)藥物緩解。
1、麻醉作用治療前注射局麻藥可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，術(shù)中疼痛感顯著降低，僅存在輕微器械操作壓力。
2、術(shù)后反應(yīng)治療后1-3天可能出現(xiàn)咬合脹痛，與根管清理引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān)，通常72小時(shí)內(nèi)自行消退。
3、個(gè)體差異疼痛敏感者或急性化膿性牙髓炎患者痛閾較低，需提前告知醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
4、技術(shù)影響現(xiàn)代鎳鈦器械配合電子根測(cè)儀能減少機(jī)械刺激，降低根管預(yù)備過(guò)程中的不適感。
治療期間避免患側(cè)咀嚼硬物，術(shù)后24小時(shí)可冷敷面部減輕腫脹，若出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
