健康知道
牙髓炎不經(jīng)治療通常不會(huì)自愈，可能發(fā)展為根尖周炎、頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。處理方式主要有根管治療、拔牙、抗生素控制感染、鎮(zhèn)痛對(duì)癥治療。
1、根管治療徹底清除感染牙髓組織，通過(guò)根管預(yù)備消毒后嚴(yán)密充填。適用于牙體缺損較小的患牙，可保留天然牙。
2、拔牙對(duì)無(wú)法保留的嚴(yán)重齲壞患牙需手術(shù)拔除?？赡芘c牙冠大面積缺損、根尖病變范圍過(guò)大等因素有關(guān)，常伴隨劇烈咬合痛、面部腫脹等癥狀。
3、抗生素急性化膿期可選用阿莫西林、甲硝唑、頭孢克洛等藥物控制感染。需配合局部引流排膿等處理。
4、鎮(zhèn)痛治療布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等藥物可緩解疼痛。冷敷患側(cè)面部有助于減輕腫脹。
出現(xiàn)夜間自發(fā)痛或冷熱刺激痛加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免咀嚼硬物加重患牙負(fù)擔(dān)，保持口腔衛(wèi)生清潔。
牙髓炎根管治療過(guò)程中可能出現(xiàn)輕微疼痛，但多數(shù)情況下醫(yī)生會(huì)通過(guò)局部麻醉控制不適感，治療后的短暫脹痛可通過(guò)藥物緩解。
1、麻醉作用治療前注射局麻藥可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，術(shù)中疼痛感顯著降低，僅存在輕微器械操作壓力。
2、術(shù)后反應(yīng)治療后1-3天可能出現(xiàn)咬合脹痛，與根管清理引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān)，通常72小時(shí)內(nèi)自行消退。
3、個(gè)體差異疼痛敏感者或急性化膿性牙髓炎患者痛閾較低，需提前告知醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
4、技術(shù)影響現(xiàn)代鎳鈦器械配合電子根測(cè)儀能減少機(jī)械刺激，降低根管預(yù)備過(guò)程中的不適感。
治療期間避免患側(cè)咀嚼硬物，術(shù)后24小時(shí)可冷敷面部減輕腫脹，若出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
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