牙齒矯正不一定需要拔牙,具體方案需根據(jù)牙齒擁擠程度、頜骨發(fā)育情況、咬合關(guān)系等因素綜合評估。常見干預(yù)方式主要有牙弓擴(kuò)展、鄰面去釉、磨牙遠(yuǎn)移、拔牙矯正等。
1、牙弓擴(kuò)展通過矯治器擴(kuò)大牙弓長度或?qū)挾?,為牙齒排列創(chuàng)造空間,適用于輕度擁擠或頜骨發(fā)育不足者,治療周期相對較長。
2、鄰面去釉對牙齒鄰面進(jìn)行微量磨削獲取間隙,每顆牙去釉量不超過0.5毫米,適合牙冠形態(tài)寬大且擁擠度較輕的情況。
3、磨牙遠(yuǎn)移利用矯治力將磨牙向后方推移,為中前牙提供排列空間,需配合支抗裝置,對患者骨齡及牙槽骨條件有一定要求。
4、拔牙矯正對于嚴(yán)重?fù)頂D、前突或咬合紊亂病例,可能需拔除前磨牙等牙齒獲取足夠間隙,拔牙選擇與數(shù)量需通過模型分析和頭影測量確定。
矯正期間需保持口腔衛(wèi)生,定期復(fù)診調(diào)整矯治器,避免進(jìn)食過硬過黏食物影響矯治效果。具體方案應(yīng)由正畸醫(yī)師通過全面檢查后制定。
牙齒缺失10年未修復(fù)可能導(dǎo)致鄰牙傾斜、對頜牙伸長、咀嚼功能下降及顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等問題,建議及時(shí)進(jìn)行修復(fù)治療。
1、鄰牙移位長期缺牙會(huì)使鄰牙向缺隙側(cè)傾斜,導(dǎo)致牙縫增寬和咬合關(guān)系紊亂??赏ㄟ^固定橋或種植牙修復(fù),鄰牙嚴(yán)重傾斜時(shí)需先進(jìn)行正畸治療。
2、對頜牙伸長缺失牙對應(yīng)的對頜牙會(huì)逐漸向缺牙區(qū)伸長,造成咬合創(chuàng)傷。伸長牙可能需進(jìn)行調(diào)磨或根管治療后截冠,再行種植修復(fù)。
3、咀嚼效率降低缺牙區(qū)無法參與咀嚼,長期單側(cè)咀嚼可能引發(fā)胃腸負(fù)擔(dān)??蛇x擇活動(dòng)義齒、種植義齒等修復(fù)方式恢復(fù)咀嚼功能。
4、關(guān)節(jié)損傷風(fēng)險(xiǎn)長期缺牙改變咬合高度,可能誘發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)彈響、疼痛等癥狀。需通過咬合重建恢復(fù)垂直距離,必要時(shí)配合關(guān)節(jié)治療。
長期缺牙患者修復(fù)前需全面檢查口腔狀況,根據(jù)牙槽骨條件選擇合適修復(fù)方案,日常注意保持口腔衛(wèi)生和均衡飲食。